饮食指导:
一、宜软食,忌硬食及油炸食品;宜清淡,忌辛辣及刺激性食物。
二、高热量、高维生素、低蛋白饮食。维生素主要是由新鲜的蔬菜水果供给。注:橘子和香蕉慎吃,因其含钾丰富,过食易造成高钾血症;合理限制蛋白质的摄入量,且要求饮食中60%以上的蛋白质富含必需氨基酸,如鸡蛋、牛奶、瘦肉,尽量少摄入植物蛋白,如花生、豆类及其制品。
三、水肿、高血压及少尿者应严格控制水、钠的摄入,少食腌制及腊制品。
四、如有低钙血症,可摄入含钙量较高的食物,遵医嘱服vitd及钙剂等。
五、如有高脂血症,饮食须低脂、低胆固醇,如食鸡蛋只食蛋白不吃蛋黄,吃鱼肉或禽类的白肉比红肉好。
六、如有贫血症,可以多吃些富含铁质的食物如猪血、红枣或遵医嘱服药、打针、输血等。
活动指导:
根据病情和活动耐力,进行适当的运动,以增强机体的抵抗力,避免劳累和重体力活动。心功能衰竭及尿毒症脑病的患者应绝对卧床休息,注意保暖,避免受凉,以免引起上呼吸道感染。
个人卫生:
一、口腔护理:早晚漱口,饭后漱口,保持口腔清洁,发现溃疡及早处理。
二、皮肤护理:温水擦浴,忌肥皂和酒精,勤更换衣服,衣服宜宽松舒适。勤剪指甲,皮肤瘙痒时切勿用力搔抓,以免破损引起感染。
三、注意会阴部的清洁,观察有无尿频、尿急、尿痛即尿路刺激征的出现,若有及早就诊。
用药及自我监测:
遵医嘱用药,避免使用肾毒性较大的药物,如氨基糖苷类抗生素。定期复查肾功能、血清电解质、血糖等。准确记录每日的尿量、血压、体重,积极消除诱发肾功能恶化的有害因素,如控制感染、控制高血压、纠正电解质紊乱等。合并有其他并发症者,如糖尿病、心脏病、消化道溃疡,须及早诊治,坚持治疗,如有异常及时就诊。
血透和腹透的注意事项:
血液透析者应注意保护好动静脉瘘管,动静脉瘘管侧肢体禁止提重物、测血压、抽血及输液。腹膜透析者注意保护腹膜透析管道,防止腹膜炎的发生。透析时严格无菌操作,观察透析管出口处皮肤有无渗血、漏液、红肿等。病人淋浴前可将透析管用塑料布包好,淋浴后将周围皮肤轻轻拭干,消毒后重新包扎。
心理护理 :
乐观的生活态度和愉悦的心情有利于疾病的治疗和恢复,尿毒症并非绝症,成功的肾移植可使患者完全康复。
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