慢性肾炎患者应根据肾功能的状况来合理补充营养素,尤其是蛋白质应严格按肾脏疾病的不同类型或同一类型的不同时期进行计算,掌握正确的供应量,力求既要补足又不增加肾脏负担。
一、热量摄入应充足,每日应摄入2000~2500千卡。2/3为动物蛋白,1/3为植物蛋白。含热量高而蛋白质低的饮食有:土豆、芋头、藕、南瓜、粉丝、藕粉、菱角粉、麦淀粉、玉米淀粉、面条等。
二、合理补充蛋白质,在肾功能正常时,如蛋白质丢失可及时补给。蛋白质以动物蛋白为主。一般可按0.8~1.0g(kg/天);在肾功能不全及尿毒症时(未行透析时),蛋白质供应应严格控制,按0.6~0.8g/(kg/天)供给。要以动物蛋白质为主,如牛奶、蛋类、鱼类、鸡、瘦猪肉等。低蛋白饮食可减轻肾小球内的高压、高灌注及高滤过状态,延缓肾小球硬化。
三、脂肪的合理摄入,在肾病综合症时,要限制饱和脂肪酸和胆固醇的摄入,以及肥肉、动物的内脏都要少吃,烹调油用植物油适量。
四、限制水盐的摄入每日盐小于4克,严重者每日限盐2~3克。当血钾高(>5.3mmo1/L),尿量少于1000ml/天时,要求限制含钾高的食物,如各种干货(紫菜、蘑菇、干枣、百合等);多数蔬菜(菜花、油菜):各种水果(桔子、香蕉,苹果)。而当血钾低的时候(<3.5mmol/L)或尿量增多大于2500ml的时候,就要适当的补钾,如食用以上含钾高的水果和食物,同时遵医嘱服用补钾药物。
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