直肠癌与长期的高脂肪、低纤维素饮食、遗传、肠息肉、溃疡性结肠炎等因素有关，常见症状：大便次数增多、里急后重、大便形状改变、大便带血或粘液、逐渐出现排便费力、腹痛、腹胀等表现，行根治术切除是主要治疗手段，如直肠癌位置较低，距肛门7cm以内，切除癌肿所需作人工肛门，并配合化疗，提高疗效。

心理指导：

关心体贴病人，帮助树立信心，讲解施行人工肛门的必要性。

饮食指导：

宜进食高蛋白、高维生素、易于消化的营养丰富少渣饮食，以增加机体抵抗力，忌辛辣、坚硕食物，减少对肠道的刺激，多进食蔬菜、水果及富含纤维素事物，保持大便通畅。

术后指导：

一、人工肛门坚持扩肛1～2次/日，持续2～3个月，适当活动，避免增加腹内压的动作，如剧烈咳嗽、提重物等，防人工肛门的结肠粘膜脱出。

二、遵医嘱正确服用抗癌药物，或定期坚持放化疗，并定期复查白细胞计数，按肿瘤科放、化疗常规进行指导。

三、每3～6月来院复查一次，防癌肿转移，若发现人工肛门狭窄或排便困难，应及时就诊。

人工肛门的护理指导：

一、局部皮肤护理：术后3～4天开放结肠造瘘口即人工肛门，先用生理盐水棉球洗净瘘口周围皮肤，涂上氧化锌软膏，防大便排出浸润皮肤而出现皮炎，粪便有形后，只须用生理盐水冲洗，保持干燥。

二、换袋方法：因术后初期排便无感觉，不能控制，所以使用人工肛门袋，换袋时，宜取坐位，最好使用一次性肛门袋，袋内积粪及时倾倒，避免感染，减少臭气，取肛门袋时，应从上环轻轻掀起，防损伤皮肤。

三、扩肛处理方法：人工肛门术后一周后，应开始扩肛，以松弛肛周肌肉，保持人工肛门通畅。方法：戴手套用食指伸入肛门约4cm左右，1～2分钟/次，1～2次/日，插入手指时，切勿粗暴过深，防肠穿孔；扩肛时，主张张口呼吸，防增加腹压。