牵引是应用作用与反作用的原理，使骨折或脱位整复，预防和矫正畸形。对不宜手术的病人，也可以通过其达到治疗目的。持续牵引有皮肤牵引、兜带牵引、骨牵引三种。

牵引前后指导:

一、牵引前清洁牵引部位皮肤。

二、多饮水，多吃粗纤维素食物，以预防便秘。颌枕带和颅环弓牵引时，以流汁、半流、软食为宜，进食速度要均匀且慢，若病人出现堵塞气管现象，立即大声呼救。

三、体位：头部牵引抬高床头，下肢牵引抬高床尾，以保持牵引力与体重的平衡。

四、护理方法指导：

1．不能随意增减牵引重量，照片或外出做检查、进手术室前均不能放松牵引装置，可用手握住牵引弓代替牵引砝码的重量来维持牵引，以防移位。

2．不能在牵引装置上覆盖物体，避免牵引装置的砝码倚床或落地引起重量相对减小，影响牵引效果。

3．在冬季暴露肢体可穿厚袜套或棉腿套保护，以防冻伤。

五、并发症的预防：

1．牵引后若肢体出现麻木、指(趾)端颜色苍白或发紫、感觉迟钝、不能运动等血运障碍时告诉医护人员，以便及时处理。

2．防止足下垂：每天主动屈踝关节，平时应用足托板或保护垫将足底垫起。

3．防止肌肉萎缩和关节僵硬：病人应做力所能及的活动，如肌肉等长收缩、关节活动等。

4．预防坠积性肺炎：特别对老年人应练习深呼吸、用力咳嗽、定时拍打背部、用拉手练习坐起等。

5．预防压疮：为了预防压疮，可以采取下述方法：

⑴在骨突处特别是骶尾部定时(每2～3小时)按摩，病情允许下翻身，并温水擦浴2次／日，以促进局部及全身血液循环；

⑵保持床单位整洁、无碎屑、以防磨破皮肤；

⑶下肢牵引时，在牵引架与大腿根部处垫好棉垫以保护皮肤，免受损害。

6．行皮牵引者应注意：

⑴若牵引肢体出现局部疼痛，可能与压迫太紧有关，可及时告诉医护人员调整松紧度；

⑵皮套出现松脱，也应及时告诉医护人员，以免压迫足踝及足跟处引起压疮。

⑶皮肤因对牵引材料过敏出现水泡时，勿自行刺破，应告诉医护人员给予外涂消毒剂等处理，以免感染。

    7．骨盆牵引者，须在髂骨处垫好厚棉垫，以免较大重量的牵引带压迫骨突处皮肤而致压疮。

8．行骨牵引时要预防针眼感染：

⑴保持局部皮肤清洁干燥，不可自行去除针眼周围皮痂；

⑵若因各种原因致钢针松动而偏斜者，不可自行调整牵引针位置，而应告诉医护人员处理。 

9．当颅环弓牵引出现滑脱及牵引后有头痛、呕吐等不适时，应及时告诉医护人员，以便重新安置及处理。

10．颌枕带牵引时头部制动，两侧可放砂袋，翻身时须有护理人员在场，以防颌枕带突然松脱压迫气管引起窒息。

11．小儿双下肢悬吊牵引时适当约束躯干，臀部离床，应防止活动度太大而致皮套(或胶布)松脱压迫血管神经致肢体坏死，家属须高度重视，仔细观察患儿足趾颜色、温度、活动度、有无肿胀等，一旦有异常变化及时告诉医护人员。

六、皮牵引撤除后清洁皮肤；骨牵引拆除后，针眼处仍需保持清洁干燥，预防伤口感染。