近日，中南大学湘雅三医院肝胆胰II外科31病区胰腺MDT团队成功诊治一例罕见环状胰腺(annular pancreas, AP)患者，经手术治疗后顺利解除了患者五十余年的疾病困扰。患者已于8月26日康复出院。

患者为57岁男性，诉自幼有胃病，饭量特别大，但是反复恶心呕吐，营养不良，曾经在当地医院多次就诊，行胃镜、彩超等检查，考虑为胃潴留，原因不清，每次经过保守治疗后可以缓解，所以没有进一步查明原因，之后反复发作，而且间隔时间越来越短，持续时间越来越长，症状越来越重，约一个月前，在当地医院治疗两周效果不佳，到中南大学湘雅三医院就诊。消化内科王晓艳教授、刘锐主治医生经过详细的病史询问以及体格检查，结合MRI、超声内镜等检查，终于明确了病因，几十年的困扰都是环状胰腺惹的祸。

据肝胆胰II外科孙吉春副教授介绍，环状胰腺是一种罕见的先天畸形，多见于男性，其患病率为5-15例/100,000人，其特征为胰腺组织环绕十二指肠降段，主要原因是胚胎期两个胰芽(胰与副胰)融合位置不正常，腹胰芽转位不完全导致。该疾病临床表现轻重不一，取决于环状胰腺的畸形程度和十二指肠受累的情况，轻者常无症状出现。该患者合并有胆道、十二指肠梗阻，症状较重，在近六十岁才诊断清楚，实属罕见。

消化内科主任王晓艳教授与肝胆胰II外科主任余枭教授为患者启动了胰腺MDT会诊，经过讨论，决定行外科手术治疗。转至肝胆胰II外科后，在黄飞舟副院长、余枭教授的指导下，制定了详细的治疗方案，因为该患者十二指肠梗阻时间长，导致重度胃扩张，胃占据了患者约一半的腹腔，胃壁严重充血水肿，决定先行留置胃管并冲洗，为其洗出了大量酸臭味道的积食，减轻了胃壁水肿，持续胃冲洗一周时间后情况好转，为手术创造了良好的条件。患者于8月16日行微创手术，在余枭教授的指导下，孙吉春副教授历时五个多小时在全腹腔镜下切除了患者胆囊及约20cm长的胃，然后行胆肠、肠肠以及胃肠三个转流手术，在医护团队的照护下，患者术后恢复非常顺利，没有出现胆漏以及胃瘫等任何并发症，术后2天开始进流质，术后4天进半流质，术后10天出院，基本恢复正常饮食，患者以及家属对治疗效果非常满意。

肝胆胰II外科31病区在学科带头人余枭的带领下，与多学科合作成立了胰腺MDT团队，为患者提供“一站式”多学科诊疗中心。目前，科室可为肝胆胰疑难病、罕见病的患者提供规范、科学的诊疗，并常规开展腹腔镜下的各类肝胆胰微创手术，为患者制定最佳治疗手段，减轻患者负担，提高患者满意度。