各位代表、同志们 :
中南大学湘雅三医院第四届一次教职代会、工代会暨 2015 年医院工作会议将于明天召开。我谨代表医院党委和行政向今天参加大会的全体代表,并通过你们向全院职工,离退休老同志,致以亲切的问候,向参与会议筹备的全体工作人员的辛勤劳动表示衷心的感谢。
一、本次会议的主题
本次会议以党的十八大及十八届三中、四中全会精神及习近平总书记系列重要讲话精神为指导,紧紧围绕贯彻落实国家卫生计生委、教育部、中南大学综合改革的重大部署,结合医院“十二五发展规划”执行情况,在详细总结 2014 年医院工作的基础上,深入分析未来面临的机遇与挑战,全面部署 2015 年重点工作,不断推进医院各项改革,推动医疗、教学、科研和管理协同发展,努力开创医院科学发展新局面。
二、目前医院面对的新形势与任务
(一)党和国家的大政方针。
1 、 新一届中央领导集体治国理政的总体框架 。
去年 12 月 13 日,习近平总书记在江苏调研时强调,要“协调推进全面建成小康社会、全面深化改革、全面推进依法治国、全面从严治党,推动改革开放和社会主义现代化建设迈上新台阶。”“四个全面”是新一届中央领导集体治国理政的总体框架。全面建成小康社会是党的十八大提出的总目标,全面深化改革与全面推进依法治国,是全面建成小康社会奋斗目标的手段,全面从严治党则是各项目标顺利实现的根本保证。“四个全面”的提出,使当前和今后一个时期,党和国家各项工作关键环节、重点领域、主攻方向更加清晰更加完整。
2 、我国经济发展进入新常态。
去年 12 月 9 日,习近平总书记在中央经济工作会议上对我国经济发展进入新常态的思想进行了系统阐述。我国经济发展进入新常态后,经济增速由高速增长转向中速增长,经济发展方式从规模速度型转向质量效益型,经济结构从增量扩能为主转向调整存量、做优增量并举的深度调整,经济发展动力从要素驱动的增长转向创新驱动的增长。新常态的重要思想将贯穿我国“十三五”,乃至更长期的经济发展,是做好各项工作的基本出发点。
( 二) 国家卫生计生委和教育部的重大部署。
1 、去年 1 月 8 日,国家卫生计生委主任、党组书记李斌在全国卫生计生工作会议部署了 2015 年卫生计生部门的主要工作,其中,与我们医院未来发展相关的有:
一是全力推进公立医院改革。县级公立医院改革将覆盖全国;进一步扩大城市公立医院改革试点;推进安徽、福建、江苏、青海四省范围内公立医院综合改革,在所有参与改革的公立医院破除以药补医,取消药品加成政策,合理提高医疗服务价格。
二是健全完善全民医保体系。全面实施城乡居民大病保险;开展跨省就医费用核查和结报试点;推荐按病种付费、总额预付等医保支付方式改革,扩大改革试点范围;推动基本医保、城乡居民大病保险、疾病应急救助、医疗救助等制度的信息互通和操作衔接机制;推进商业保险机构参与新农合经办服务,建立健全商业保险机构承办大病保险的考评机制。
三是巩固完善基本药物制度和基层运行新机制。有序推进非政府办基层医疗机构,实施基本药物制度,完善基层用药管理。落实完善公立医院药品集中采购工作的指导意见;建立部分药品价格谈判机制;全面启动药品集中采购平台规范化建设,规范和推进高值医用耗材阳光采购;推进医疗信息系统与国家药品电子监管系统对接。
四是大力推进分级诊疗工作。在城市公立医院改革试点地区开展分级诊疗试点。制定差别化的医保报销政策,探索按病种打包、上下联动的办法,推动建立基层首诊、双向转诊、急慢分治、上下联动的分级诊疗模式。
五是建立适应行业特点的人才培养制度和人事薪酬制度。全面实施住院医师规范化培训,启动“ 3+2 ”助理全科医生培训,全科医生特岗计划试点扩大到 19 个省的 680 个县。
六是推动健康服务业发展和加快健康信息化建设。抓好医师注册管理改革试点,促进优质医疗资源平稳有序流动。加强全行业监管,打击非法行医。积极推进医养结合。加快居民电子健康档案和电子病历数据库建设,推动系统互联互通。促进数据整合和信息共享,稳步推进健康医疗大数据应用。
2 、 1 月 28 日,国家卫生计生委对组织实施《进一步改善医疗服务行动计划》进行部署,决定自 2015 年起,在全国医疗系统开展进一步改善医疗服务行动,大力推进深化改革和改善服务,通过改善环境、优化流程、提升质量、保障安全、促进沟通、建立机制、科技支撑等措施,为人民群众提供安全、有效、方便、价廉的基本医疗服务。国家卫生计生委主任李斌表示,要力争用 3 年左右时间,使医疗服务水平明显提升、群众看病就医感受明显改善、社会满意度明显提高、医患关系更加和谐。
3 、去年,教育部、国家卫生计生委等六部门联合印发了《关于医教协同深化临床医学人才培养改革的意见》。 到 2020 年,我国将基本建成院校教育、毕业后教育、继续教育三阶段有机衔接的具有中国特色的标准化、规范化临床医学人才培养体系。其中, 从 2015 年起,将七年制临床医学专业招生调整为“ 5+3 ”一体化临床医学人才培养模式。
( 三)中南大学的综合改革
2012 年 -2014 年,中南大学围绕“湘雅在全国进前三”的目标,启动了校内综合改革。其中管理体制改革,评价体系改革,“湘雅名医”和“湘雅最美护士”的评选,八年制医学生培养改革,临床大数据建设,名师上讲台等系列改革,均取得了阶段性成果,并在不断向前推进。去年 11 月,刘延东副总理在湘雅医学院调研时,充分肯定了湘雅“以医疗为龙头,以病人为中心”的服务理念,特别在临床大数据建设和“ 5+3 ”人才培养模式方面的有益探索。
三、医院的六个重点工作
面对新形势、新要求, 2015 年我们要重点抓好以下六个方面的工作。
(一)依法治院,做到规范权力、阳光透明、严格监督。
首先要坚持依宪治院。宪法以国家根本法的形式,确立了党和国家的根本任务、基本原则、重大方针、重要政策,是治国安邦的总章程,依宪治院是依法治院的大方向。其次,必须依法行政。医院一切活动必须在法律的范围内进行,各级领导干部要带头遵守法律,带头依法办事,不得违法行使权力,更不能以言代法、以权压法、徇私枉法。再次,必须依法监督。依法设定规避职责或滥用权力的法律责任以及追究责任的方式,从根本上构建起对权力的制约和监督机制,让权力规范运行,在阳光下运行。
(二)深化医院管理体制与内部运行机制改革。
要按照国家医疗保障体制改革、医疗服务体制改革、药品流通体制改革、医学教育体制改革、中南大学综合改革等五大改革的要求,结合医院实践和发展的阶段性特征,进一步推动医疗服务、人才培养、科学研究、学科和临床专科建设、人事管理、收入分配、后勤服务等部门改革,推动医院可持续发展。
(三)以大数据建设为抓手,提升医疗服务水平。
目前,医院启动了学校支持的 17 个大数据项目,初步完成了相关临床大数据标准、数据安全、互联互通等方面的建设工作;初步形成了疾病、健康、临床药学、功能影像等特色的大数据的研究方向,等等。今年,医院将进一步完善组织管理、发展规划、需求调研、实施方案、运行保障、人才培养等工作,加强硬件建设和软件开发,进一步探索研究,建立实用的、共享的医疗信息系统,在协同医疗、教学和科研服务方面发挥更好的作用,迎接大数据发展新的竞争与挑战。
(四)以“ 5+3 ”人才培养改革为契机,提升人才培养质量。
要遵循“围绕‘一个目标',建立‘一个平台',做到‘三个规范'”的思路开展工作。“一个目标”就是培养具有良好职业道德、扎实医学理论知识和临床技能,具备较好的人际沟通能力和团队合作精神,能独立、规范地承担本专业常见病多发病诊疗工作,并具有一定教学和科研能力的临床医师;“一个平台”就是建立住院医师规范化培训综合管理平台网,实现招录、培训、考核、评估等全程信息化管理;“三个规范”就是规范培训内容、培训方式和考核模式。在此基础上,加强与美国耶鲁大学合作,逐步建立一套兼顾国际先进培训理念和中国特色的“ 5+3 ”为主体的医学人才规范化培训体系。
(五)以临床需求为导向,提升科技创新能力。
科研工作要做到对接世界医学科学前沿、国家重大战略需求、百姓健康迫切需要;加强临床医学与临床药学研究相结合,临床应用与基础研究相结合,医科与工科研究相结合;加快科研成果向临床新技术、治疗新药物和管理新模式转化。
(六)巩固党的群众路线教育实践活动成果。
要按照《 2015 年度中南大学湘雅三医院领导班子整改工作方案》的通知,对照医院领导班子专题民主生活会查摆出来的问题,从自身建设最突出的问题改起,从人民群众最关心的问题、最不满意的问题抓起,层层推进,让干部群众看到医院党委整治“四风”问题的态度和决心。
四、对明天的会议提出几点要求
(一)希望大家以饱满的政治热情、高度的历史责任感、强烈的危机意识和时不我待的紧迫感,为医院可持续发展建言献策,真正把这次会议开成一个民主团结、统一思想、促进发展的大会。
(二)大会召开期间,要严格按照会议日程开展活动,严肃会风会纪,按时参加会议,按时到各代表团参加讨论、审议各项报告和文件。各代表团要严格要求,组织代表和列席人员按时出席会议,搞好审议。
(三)是开幕式上奏唱国歌,开会要着正装,热情、礼貌,体现湘雅三医院人的昂然向上的精神风貌。
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