近日，我院35病区移植外科举行了“一例家族性淀粉样变性周围神经病肝移植术后患者”护理查房。该病例在临床较为罕见，目前全球仅有8000多例确诊案例。护理教研室副主任黄辉、易琦峰、移植35病区、36病区护士和全体实习护士、湘雅护理学院、邵阳医专、长沙医学院、吉首大学、湘南学院等实习生代表近60人参加了本次罕见病例相关知识的学习与探讨。

本次查房选择的案例为一位26岁男性患者，因四肢乏力，发作性晕厥入院，经神经活检，在我院确诊为家族性淀粉样变性周围神经病。这是一种及其罕见的以转甲状腺素蛋白为沉积物的淀粉样变性类遗传性疾病，俗称“淀粉人”。由于转甲状腺素蛋白要在肝脏生成，进行肝移植可消除肝脏来源的变异转甲蛋白淀粉样沉积物，是目前最有效的方法是治疗方法。患者在我院移植中心成功接受了肝移植术，患者术后恢复顺利。

针对这一罕见病例，35病区护士长刘立芳制定了教学查房与学习计划。采取一对一的教学指导方式，分配临床带教老师对来自邵阳医专的实习生进行全面细致的指导。通过查阅大量文献后，提出护理问题，拟定护理措施，针对移植术后患者免疫力低下/易感染的特点，护理查房中的护理体查部分，率先采用“微视频”的形式，展示护理体查全过程，视频流畅，查体规范，让每一位参加护理查房的人，生动、清晰的了解护理查体的流程与注意事项，评估病人的健康状况，及时发现需要解决的、可能发生的护理问题，极具创新性、科学性和专业性，得到大家一致认可。

查房全程由实习生主导，由邵阳医专组长谢忆主持，华露露进行病例介绍，彭梦圆提出护理问题与护理措施，肖杨和袁丹同学针对肝移植概述、术前术后护理以及后期随访进行了专科知识介绍。临床教学老师作为指导老师转场幕后，为同学们提供专业的指导，给同学们加油。充分展现了护理教学工作赏识、理解、尊重、放手、反思、引导的本质，为同学们提供平台和机会。最后教学组长张玲老师就这一罕见病例的相关知识进行了生动精彩的专业介绍。

     老师们分别对查房予以了充分肯定并提出了专业的指导意见，如在查房过程中提出护理问题，适当的将护理措施抛给现场，增强现场的参与性，积累收集更多的护理方法。通过本次罕见病例的教学查房与学习，大家更进一步掌握了肝移植患者围手术期护理，同时也了解家族性淀粉样变性周围神经病相关知识，在该病种的治疗与护理有了一定的了解与收获。