四月份以来,湘雅三医院精神病学教研室教学主任、临床心理科主任唐秋萍教授在13级八年制的交流技能课程上,首次将巴林特小组应用于课堂上。
巴林特小组(Balint Group)是一种培训职业化关系能力的工作方法,最早由米歇尔∙巴林特(临床医生和精神分析师)于1950年代在英国创建。巴林特小组中,医务工作者分享自己的感受和想法,帮助其更好地理解患者,理解自己在医患关系中的作用。与此同时,案例提供者从小组成员那里获得支持和理解,减少职业耗竭。此方法已成为欧美多个国家开展职业化医患关系技术培训的重要内容,甚至要求住院医师和医学生必须经过连续巴林特小组培训。
在对课程和巴林特有了基本的了解后,同学们在两位助理老师的带领下开启了“巴林特”体验之旅。一组同学围成一个圆圈先来分享,另外一组同学作为观察者在一边观摩。大家都纷纷举手,讲述自己在临床上遇到的案例。一轮简单介绍后,大家投票决定谁来详细分享自己的案例。通过分享者详细的讲述和组员畅所欲言地表达想法,感受,幻想,大家对案例有了清晰的轮廓。
“作为患者,我可能会觉得……”
“作为患者的家属,我是这么想的……”
“作为护士,我感受到……”
“作为一个实习生,面对这种情况……”
每位组员都从不同角度,去倾听与换位思考,重新审视了案例中与医患沟通的问题。案例提供者还可以指定几位同学扮演不同的角色来重现当时的情景, 如同患者把自己的故事交给医生,案例提供者把他讲述的故事托付给了小组成员。
整个小组活动过程中,没有评论、没有建议,有的只是作为不同角色在整个事件中的体验和感受。无论内组成员还是外组观察员,都可以在这样的小组活动中获得某些成长:一方面发现更多对患者新的视角,照亮之前的盲点,找出之前与患者相处难的原因;另一方面体验对差异观点保持开放、坦诚、尊重与支持的态度,在安全与尊重的小组环境中表达困扰情绪,学习着做“在意别人、有人情味”的准医生。
据悉,唐秋萍教授一直致力于交流技能的教学改革,继去年申请了“同理心情景化系列训练在临床医学八年制医患沟通教学中的应用研究”校级课题以来,今年又申请了开放式精品示范课堂。
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