4月22日凌晨2时许,100岁的芳奶奶因起夜时不慎摔伤,导致髋部骨折,随即送往中南大学湘雅三医院就诊,并于7点入住骨科26病区。医院老年髋部骨折MDT团队综合评估、精准实施,于23日为老人行手术治疗。26日患者恢复良好,顺利出院,科室还将继续进行跟踪随访,实时关注患者动态。
据统计,约50%髋部骨折的老年人会在一年内因各种并发症致死,因此,骨科界普遍认同:“老年髋部骨折是人生中最后一次骨折”,由此可见其危险性。骨科创伤国际指南要求髋部骨折在伤后48小时内尽快完成手术,并尽早进行康复锻炼。然而手术治疗对于高龄老人已是风险极大,特别是当患者既往有脑梗病史、抑郁症等,于是,如何最大程度减少创伤应激尤为重要。医院骨科刘波副教授、苗杰主治医师团队立即启动MDT机制,吴松教授、罗令教授以及创伤组全体医师与麻醉科等科室共同讨论,预判各项并发症风险,制定出合理周密的手术方案。护士长杨驰带领护理团队为患者制定出个性化的护理计划,实施快速康复护理模式,并根据患者的具体情况落实有效的康复训练。
在完善各项术前准备后,刘波副教授团队为老人行“右股骨转子间骨折切开复位内固定术”,全程在C臂透视引导下完成微创手术,手术用时仅40分钟,切口不足5cm,术中失血50ml。为最大程度缩短手术时间,医生身穿铅衣,全程在射线下进行手术,当他们脱下厚重的铅衣时,手术服已经被汗水浸透。微创手术、多模式疼痛管理以及术后快速康复护理模式的积极介入,老人术后恢复顺利。骨科人的严谨、专业、温暖得到了患者及家属的一致肯定与认同。
在医院党委行政的大力支持下,多学科诊疗模式(MDT)越来越适应当前医疗现状,极大提高了疑难重症的诊治力度。目前,中南大学湘雅三医院骨科老年髋部骨折MDT团队已成功救治多名高龄老人,在实例中不断坚持并践行着MDT理念和模式,并将继续为广大群众的生命健康保驾护航。
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