8月初,中南大学湘雅三医院肾病风湿病科血液净化中心成立血管通路小组,由肾病风湿病科副主任、血液净化中心主任王建文、护士长申丽君主管,旨在规范系统地管理好患者的“生命线”,提高透析质量。
动静脉内瘘作为血透肾友的“生命线”,是血液透析患者的主要血管通路类型。怎样去监测和维护,延长其使用寿命,减少并发症的发生,是血透室所有医务人员工作的重点和难点。动静脉内瘘评估常规物理检查有几大法宝——视诊、听诊、触诊加上举臂抬高和搏动增强实验,但血管腔内还隐藏着许多小秘密,如瓣膜、狭窄、增生等,还有人眼肉眼不可见的针尖位置,此时,就需要靠另一法宝——B超。
为防止通路失功,对透析病友的内瘘进行常规物理检查及B超筛查,可以有效的起到预防作用。常规新瘘的启用,能够通过仔细评估内瘘成熟度、制定穿刺计划、绘制穿刺图及建档,实行血管通路一体化管理,减轻患者首次穿刺的紧张感,提升患者满意度,增强患者信任度。
同时,当动静脉内瘘遇见一些特殊情况,如肥胖、水肿患者血管无法扪及,内瘘使用初期血管壁薄,直径小等造成穿刺困难时,针对这些疑难穿刺,可以实行B超引导下确认穿刺部位,做到一次穿刺成功。B超引导下辅助穿刺,能够大大提高疑难穿刺成功率、减轻病友痛苦、改善患者的血液透析体验并减少并发症的发生。
超声技术在血液净化专科诊疗和护理工作发挥着重要的作用,对动静脉内瘘的评估作为常规物理检查的补充手段,判断动静脉内瘘成熟度、疑难穿刺引导、血管异常情况监测等,将两者完美结合应用,能切实帮助到那些血管穿刺困难的肾友们,从而维护病友通路安全。中南大学湘雅三医院肾病风湿病科血管通路小组成立后,血液净化中心将携手B超共同守护透析患者“生命线”。
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