4月7日,中南大学湘雅三医院腹膜透析中心首次将艾考糊精腹膜透析液应用于腹膜透析住院患者。这是继3月31日开出湖南省首张艾考糊精腹膜透析液治疗处方后,湘雅三医院医院率先在住院患者上应用艾考糊精进行腹膜透析治疗。
据了解,谈先生是一位ANCA相关性血管炎、长期腹膜透析患者,在2年规律腹膜透析治疗后,由于基础疾病导致其腹膜转运功能升高、超滤能力降低、容量负荷增加,多次因心衰住院治疗,在腹膜透析团队与患者和家属进行详细的治疗计划讨论后,患者表示愿意积极应用艾考糊精腹膜透析液进行治疗。在治疗过程中,谈先生未出现腹痛、腹胀、发热和皮疹等不耐受情况。
目前,国内主要使用葡萄糖作为渗透剂的腹透液,葡萄糖作为小分子溶质易通过腹膜毛细血管被机体吸收,导致腹透液渗透压梯度快速下降,长时间留腹往往超滤量降低。对于容量负荷重/完全依赖腹透超滤的患者(尤其是糖尿病肾病腹透患者)来说,需要长期使用高浓度葡萄糖腹透液(2.5%/4.25%)来清除体内过多的水分,易导致透析效能下降且造成糖脂代谢紊乱。7.5%艾考糊精腹膜透析液利用大分子葡萄糖聚合物作为渗透剂,不易被腹膜吸收,能形成稳定的胶体渗透压,可实现长达16小时的稳定超滤,同时能有效增加溶质清除,进而提高透析充分性,改善患者容量超负荷和糖脂代谢紊乱,进一步降低透析患者心血管疾病导致的死亡和超滤失败导致的腹膜透析治疗技术失败风险。
肾病风湿病科主任张浩教授表示:随着艾考糊精腹膜透析液在腹膜透析群体的合理应用,医院腹透中心将会更好地为糖尿病肾病、透析不充分和腹膜炎的患者提供医疗服务,使腹膜透析发挥出更多临床优势,从而改善患者生活质量,延长患者的生命。
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