3月20日至4月20日,中南大学湘雅三医院PICU MDT团队在近一个月的不懈努力下成功救治了一名1岁4个月的脓毒性休克伴多器官功能衰竭的患儿。
3月20日清晨,患儿病情十分危急,因肠沙门氏菌感染导致的严重的脓毒性休克、化脓性脑膜炎、急性呼吸窘迫综合征(重度)、弥漫性血管内凝血、多器官功能衰竭(肝、肾、心、肺、血液、脑)从急诊紧急转至PICU进行救治。入科后,PICU主任陈淳媛立即带领医护团队展开紧急救治。予抗休克,强心升压、抗感染、纠正凝血功能等抢救,持续呼吸机辅助呼吸、连续性血液净化等高级生命支持。多次组织药学部、ECMO中心、营养科、血管外科、普外科、烧伤科、放射科等多学科MDT会诊,为患儿制定最优、最精准的诊疗方案。
在全体PICU医护团队的专业治疗和精心护理下,患儿经连续7天血液净化治疗并应用国内首款细胞因子行吸附柱联合CRRT串联治疗,俯卧位通气、低潮气量肺保护通气策略等治疗,于4月15日成功撤离呼吸机改高流量辅助通气,生命体征趋向平稳,于4月20日转入普通病房继续治疗。
儿童脓毒性休克伴多器官功能衰竭死亡率高、救治难度大,特别是伴发DIC的脓毒症,死亡率高达80%。湘雅三医院PICU医护团队坚持以病人为中心的理念,利用医院MDT优势开展多学科会诊,精准治疗,在新型医疗技术敢于创新,不断提高医疗护理水平,为更多的急危重症患儿保驾护航。
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