4月14日,中南大学湘雅三医院泌尿外科与新生儿科、麻醉科等多学科合作,顺利为出生仅14天的新生儿成功实施十分罕见的“脐尿管瘘切除术+脐成形术”。患儿恢复良好,已于4月27日顺利出院。
出生仅7天的宝宝,妈妈为其进行脐部护理过程中发现脐带残端创面发红、持续伴有少许淡黄色渗液,予以护理后无明显好转,发红面积逐渐扩大,淡黄色渗液逐渐增多,收治在新生儿科。新生儿科团队经过相关检查,高度怀疑患儿存在“脐尿管瘘”,随即邀请泌尿外科、麻醉科等部门进行MDT会诊,最后明确患儿存在“脐尿管瘘”。这是临床中十分罕见的先天性疾病,源于胎儿出生后脐与膀胱相通的管道未自行封闭而形成。如不及时治疗,细菌容易侵犯尿路,可致尿路感染,感染严重时细菌由脐进入脐静脉,致败血症,可并发脐炎、脐源性腹膜炎、腹壁深层感染、肝脓肿等。
14日,通过MDT诊疗,在湘雅名医、泌尿外科蒋先镇教授指导下,泌尿外科曾青主任医师主刀为这位14天的患儿行“脐尿管瘘切除术+脐成形术”。手术用时仅1小时,术后患儿由新生儿科团队接管,通过新生儿科团队精心治疗和护理,术后10天成功拔除导尿管,排尿正常,4月27日康复出院。
泌尿系肿瘤、前列腺疾病、泌尿系结石、男科、尿控及排尿异常疾病、小儿泌尿系疾病是中南大学湘雅三医院泌尿外科成熟的六大亚专科。小儿泌尿亚专科团队多年来致力于腹腔镜/机器人微创治疗尿道下裂、肾盂输尿管交界处畸形、巨输尿管症、膀胱输尿管返流、脐尿管瘘等先天性尿路畸形手术。主任医师曾青从事小儿亚专科工作近30余年,擅长小儿泌尿疾病、泌尿男生殖器修复与整形疾病的诊治,为湖南省小儿外科学会副主任委员 、湖南省医学会泌尿外科学分会小儿泌尿学组委员、中国医师协会小儿外科分会委员、湖南省男科学会外生殖器整形与康复学组副组长、湖南省中西医结合学会男科整形学组副组长。
中南大学湘雅三医院新生儿科在新生儿复苏、肾替代治疗、新生儿脑保护、危重新生儿呼吸管理、营养管理、极低/超低出生体重儿综合管理等方面拥有自己的特色。在省内率先开展了新生儿脐动/静脉置管、家庭式护理、纤支镜检查治疗、肾替代治疗,开展连续血液净化最小体重为出生体重450g早产儿,创下国内最小体重血液净化记录。极低/超低体重儿的救治水平处于国内先进水平,目前已成功救治胎龄25周、出生体重560g超低出生体重儿。专科拥有24小时全天候的新生儿转运体系(18975186154/ 88618168/ 88618169),能为省内甚至周边省份地区转运服务。
MDT多学科诊疗模式是不同学科领域专家在第一时间分析患者病情,给出诊疗意见,制定精准治疗方案的过程,MDT多学科诊疗具有让患者住院时间更短,疾病治疗花费更少,治疗效果更显著的绝对优势。“新湘雅”泌尿外科不断开拓创新,努力提升泌尿系统疾病诊治的综合实力,近年来将MDT这一先进诊疗理念全面推广,已成功完成多例疑难罕见的疾病诊疗。
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