12月2日至3日，中南大学湘雅三医院新生儿重症监护病房（NICU）联合麻醉科再次挑战一例25+2周出生的超低体重儿的肾脏替代治疗（CRRT），成功救治这名出生体重仅735g的急性肾功能衰竭患儿，标志着医院对危重症新生儿的肾替代治疗再上新台阶。

患儿系25+2周超早早产儿，出生体重仅735g。由于病情危重，患儿出生30个小时一直无尿，NICU主任薄涛教授团队对该患儿进行了包括床旁腹膜透析术在内的积极综合治疗，但患儿仍然存在内环境紊乱，血清钾高达7.15mmol/L，并出现严重致死性心律失常，随时有生命危险。薄涛教授带领的CRRT团队经与家长充分沟通后，决定为该患儿实施CRRT。

NICU的CRRT团队近年已经开展多例早产儿的CRRT，从最初体重2.8kg的近足月儿到出生体重450g的超低出生体重儿，从孕周36周到孕周27周的极早早产儿，在不断挑战CRRT的极限。尽管有着多例早产儿CRRT的经验，但NICU的CRRT团队面临这名仅25+2周出生的极早早产儿仍然是不敢有一丝松懈，因为新生儿CRRT是高难度的临床技术，尤其是极早早产儿、超低出生体重儿存在血容量小、血流动力学不稳定、置管困难等诸多问题。经与麻醉科的尹欣林副主任医师再次合作，短时间内顺利置管，为该患儿的CRRT治疗奠定了基础。有了好的开始，由薄涛主任、何利护士长和李颖副主任医师为核心的NICU的CRRT团队根据所制定的CRRT预案，进行紧张有序的CRRT治疗，严密监测患儿各项指标，动态调整CRRT参数、精细化管理每一毫升的液体入量。经过12小时的CRRT治疗，随着晨曦的到来，患儿的病情也迎来了曙光，各项生化指标都趋向好转，血钾逐渐恢复正常，心律失常得到纠正，导尿管里也流出了清亮的尿液。

中南大学湘雅三医院NICU于2016年开展第一例新生儿腹膜透析后已开展了几十例，技术成熟，效果显著。继2018年和麻醉科团队合作开展第一例新生儿CRRT治疗后，NICU本着敬畏每一个生命、尽力救治每一个患儿的初心顺利完成了多次挑战，为更多的患儿提供“生”的希望，体现了新湘雅人的责任担当，展现新湘雅人的救治水平。