5月25日，中南大学湘雅三医院妇科联合超声科，为一例严重痛经，诊断为罕见Robert's子宫（子宫斜隔）的女孩成功找到并打开了封闭的左侧宫腔，引流出了沉积数年的积血。术中全程运用了微型冷刀技术，最大限度地保留了患者的生育力，避免了过去使用宫腔镜电刀的热损伤和风险，不仅缓解了患者的痛经症状更为其今后生育带来了希望。

患者今年15岁，12岁时月经初潮，初潮后不久出现了痛经，呈进行性加重，需口服止痛药。近两月来疼痛程度剧烈，经期需完全卧床休息，口服止痛药无效，且经间期出现左下腹疼痛，严重影响了患者的生活和学习，于当地医院就诊，诊断为单角子宫并残角子宫，建议上级医院就诊。

湘雅三医院妇科超声组长罗声娟副教授结合自身的临床经验和先进的三维彩超检查，认为这位年轻患者罹患十年难遇的极其罕见的先天性子宫畸形：子宫斜隔，又称为Robert's子宫，其特点是一个完全的隔不对称地将宫腔从子宫底分开至宫腔下段，从而导致一半为不相通的宫腔，一半为单角子宫的宫腔，但子宫具有正常的外部形态，极容易误诊为单角子宫合并残角子宫。临床主要表现为痛经，宫腔积血，复发性流产等，严重影响患者的生活及生育。

患者于5月17日慕名找到了湘雅三医院徐大宝教授。徐教授仔细询问了患者的病史后认为目前是手术的最佳时机，并优先将患者安排入院。入院后，妇科徐大宝教授团队与超声科罗声娟副教授团队组成了MDT团队，完善相关检查后进行了术前讨论，仔细分析了患者的病史及检查结果，一致认为患者患的并不是单角子宫合并残角子宫，而是一种罕见的生殖道发育畸形——Robert's子宫，MDT团队制定了周密的手术计划。由于患者阴道上段及宫颈发育欠佳，宫腔镜进入较为困难，更加困难地是由于隔后腔与正常的宫腔并不在一个平面上，术中稍有判断失误就可能出现穿孔，无法膨宫导致手术失败，并且为了最大限度地保护内膜，保留患者的生育力，徐教授决定摒弃常规的电刀而运用微型冷刀技术。这就要求术者对肌层和斜隔的精确识别，一旦识别错误则可能失去手术视野，这又为手术增加了难度。

患者于5月25日如期行手术治疗。手术由罗声娟教授术中超声引导，徐大宝教授采用具备自动开关操作孔的一体式宫腔镜，在镜下诊断的同时采用微型手术器械——使用冷刀技术在直视下进行宫腔斜隔切开，经过持续B超引导，成功找到并切开子宫斜隔，引流出左侧宫腔内大量积血，镜下见左侧输卵管口积血流出。术后双侧宫角及输卵管口均可见，为预防术后斜隔再次粘连封闭，于宫腔镜直视下将宫腔球囊放置于左侧宫腔，B超下可见球囊位置正常，极大程度缓解了患者经期疼痛，提高了患者生活质量，保留了患者生育功能。术后第1天患者腹部疼痛感明显缓解，对妇科医护团队的努力表示了由衷感谢。妇科团队正周密部署后续巩固治疗。

中南大学湘雅三医院妇科作为国家妇产区域医疗中心建设单位、妇科疾病与生殖健康研究中心、宫内疾病微创诊治临床研究中心，为广大女性的生殖健康开创了多种冷刀手术技术及诊疗设备，且已达到国际领先水平。目前，徐大宝教授不仅将冷刀技术运用在宫腔粘连、妊娠物残留等常见病上，更是创新地运用在各种罕见的生殖道畸形上，为这部分患者带来了“生”的希望。

据介绍，痛经分为原发性痛经和继发性痛经。原发性痛经一般无特殊病理结构，占痛经90%以上。继发性痛经是由于疾病所导致。主要分三大类：子宫疾病、盆腔疾病、生殖道畸形。由于痛经的原因多种多样，医生建议年轻女性如果出现痛经应尽早就诊查找原因，以免耽误病情影响生育及健康。