3月18日,应专科联盟单位常宁市人民医院脊柱外科的紧急邀请,中南大学湘雅三医院脊柱外科邓幼文主任带领颅椎学组李劲松组长紧急驰援常宁市人民医院脊柱外科,成功救治一名89岁的高龄患者。
患者陈某,男性,89岁,3月18日在山上砍竹子时不慎摔倒,导致头部血流不止,同时伴脖子后颈部疼痛,立即被送到常宁市人民医院就诊,该院主治医师张冉接诊了患者。行影像学检查后发现患者的寰椎前弓及后弓、枢椎齿状突基底部发生骨折,另外患者左侧椎动脉有闭塞,严重影响脑部供血。根据患者的病情及检查,张医师认为患者必须要尽快手术复位,不手术可能会危及生命,同时要注意防止移位造成二次损伤。但是由于患者受伤部位特殊,手术复杂,手术难度及风险极大,常宁市人民医院骨外科尚无医师能开展该手术。为了更快更好地挽救患者的生命,常宁市人民医院骨外科紧急通过新湘雅专科联盟平台与中南大学湘雅三医院专家取得联系,并邀请湘雅三医院脊柱外科专家前往指导救治。
邓幼文、李劲松在接到紧急邀请后,立马进行了远程会诊,在详细了解患者病情后,明确了患者诊断“寰椎Jefferson骨折合并齿状突2型骨折”,并一致认为患者目前的情况已是不幸中的万幸,此类骨折稍有不慎就会导致死亡,为了避免患者出现二次损伤同时为患者争取救治时间,邓幼文主任让当地医师做好术前准备的同时,带领李劲松组长紧急奔赴常宁市人民医院骨外科。
3月18日下午,邓幼文、李劲松与常宁市人民医院骨外科团队施行手术。术中发现,患者的寰枢椎弓根最宽处直径只有数毫米,手术操作空间极为狭小,内固定的螺钉植入稍偏外就会损伤椎动脉,导致大出血死亡或大面积脑梗,而螺钉稍偏内就会损伤脊髓导致高位瘫痪。经过2个小时的紧张手术,顺利完成了寰椎前弓及后弓、枢椎齿状突基底部切开复位+椎管减压+植骨+螺钉内固定。术后患者颈痛消失,生命体征平稳。患者家属对湘雅三医院专家紧急救援表示感谢,“医生和我说,老爷子要是转运到上级医院,不仅耽误了最佳治疗时间,而且路上稍有意外就可能致命,幸好人民医院和湘雅三医院有合作,让我们在家门口就把这个大手术做了。”目前患者正在稳步康复中。
此次两家单位间的紧急联合救治,凸显了专科联盟和医联体的优势,也凸显了湘雅三医院脊柱外科“国家队”的责任担当。专科联盟的搭建是解决现有医疗服务体系布局不完善、优质医疗资源不足和配置不合理等问题的重要途径。新湘雅脊柱外科自成科以来,在提高自身核心技术的同时加强与地方基层医院的联动,积极开展与地方基层医院的医疗合作,搭建专科联盟和医联体平台,充分发挥区域专业技术优势及带头作用,实现对基层医院的技术帮扶。据悉,目前新湘雅脊柱外科已经与省内外多家医疗机构搭建专科联盟或医联体,并长期派遣专家常驻基层医院指导和服务,让广大人民群众真正做到了“大病不出县”。邓幼文主任表示,组建脊柱外科专科联盟的初衷就是要实现优质医疗资源有效下沉,让老百姓在家门口就能真真实实地享受到“新湘雅”专科联盟带来的科学、便捷、经济、高效、连续的优质医疗服务,提高居民生活质量。今后新湘雅脊柱外科将继续扩大专科联盟平台的搭建,并与专科联盟单位建立常态化的合作机制,实现医疗资源共享,不定期开展专科医疗社会服务,以便为广大基层群众提供了更优质便利医疗服务,助力“健康中国”的构建。
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