4月2日,中南大学湘雅三医院妇科MDT团队顺利完成一位巢巨大肿瘤合并多系统功能障碍患者的腹腔镜微创手术。患者术后恢复良好,已于4月7日康复出院。
69岁的患者陈女士,2024年2月7日因“下腹隐痛6天”于当地医院就诊,经检查发现其盆腹腔可扪及一“如孕7月大小”的包块,考虑卵巢肿瘤,因患者合并肝硬化失代偿期等多种内科疾病,暂时无法手术,当地医生建议转至中南大学湘雅三医院妇科治疗。2月29日,患者首次来到湘雅三医院妇科,肖松舒教授在接诊后建议患者接受住院治疗;3月12日,患者办理入院后,肖松舒教授团队迅速为患者完善了相关检查。
经检查发现:患者病情复杂,全血细胞减少(血小板59×10^9/L、中性粒绝对值0.69×10^9/L、血红蛋白99g/l)、低蛋白血症及黄疸(白蛋白27.3g/L、总胆红素131.8umol/l、直接胆红素20.1umol/l)、凝血功能障碍(凝血酶原时间20.1sec、纤维蛋白原浓度0.83g/l、凝血酶原活动度42.3%)、肝硬化失代偿期、肝硬化并门静脉高压、门静脉血栓形成、脾亢、肺部感染等多种疾病,卵巢巨大肿瘤与多系统功能障碍交织使得治疗难度极大,手术风险极高。
面对这一挑战,妇科医护高度重视,迅速组织肝胆胰外科、感染科、血液内科、麻醉科、影像医学科、营养科等多个学科的专家组成MDT团队。团队成员充分发挥各自专业优势,经过MDT团队3次会诊,各专家深入讨论和分析,为患者制定了个性化的治疗方案,经过近1个月的调理,患者各项异常指标得以改善,达到手术要求。
经过充分的术前准备,团队于4月2日为患者采用腹腔镜手术进行治疗。然而,因患者既往行开腹全子宫切除术,术中盆腔粘连极其广泛致密,解剖结构明显异常,手术难度远超预期,而团队成员密切配合,精准操作,最终顺利切除了卵巢肿瘤,术中出血仅10ml。术后患者恢复良好,术后不到一周便康复出院,患者及家属对治疗效果非常满意,对湘雅三医院妇科MDT团队高超的医术表示钦佩,对团队贴心的服务表示感谢。
在这例患者的治疗过程中,中南大学湘雅三医院妇科MDT团队始终以患者为中心,充分考虑患者身体状况和治疗需求,团队精心调整治疗方案,力求在保障治疗效果的同时,最大限度地减轻患者的痛苦和风险。同时,医护人员积极与患者及家属沟通,耐心解答疑问,帮助他们树立战胜疾病的信心。
中南大学湘雅三医院妇科主任医师肖松舒表示:这次手术的成功实施,不仅是医院妇科MDT团队在复杂疾病综合治疗方面的一次重要突破,也是医院妇科医疗技术和服务水平不断提升的具体表现。未来,科室全体医护将继续秉承“以患者为中心”的服务理念,不断提升医疗技术和服务水平,为广大患者提供更优质、更高效的医疗服务。
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