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妇科海扶中心与肿瘤科中医科多学科合作完成一例复发性宫颈癌的海扶(聚焦超声消融)治疗

党总支:第二党总支 科室:妇科 作者:李巧燕 朱小刚 时间:2024-04-21 点击数:
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2024年4月19日,中南大学湘雅三医院妇科海扶中心与肿瘤科中医科多学科合作成功应用海扶(聚焦超声消融技术)治疗复发性宫颈癌患者。

聚焦超声消融技术这一效仿手术刀对恶性肿瘤病灶直接消融作用,不仅给患者后续综合治疗起着很大的基础性、协同性作用,而且给患者心理上起到很大的积极作用。这一创新性治疗方法的成功实施标志着湘雅三医院妇科薛敏教授海扶团队在妇科肿瘤治疗技术上的再次创新和进步,同时也让医院妇科海扶治疗中心与肿瘤科、中医科等多部门多学科合作更上一层楼,为复发和或转移性的宫颈癌等恶性肿瘤患者的治疗提供了新的治疗方式的选择。

患者是一位53岁女性,2022年7月首次发现宫颈浸润性鳞癌IIIb期,宫颈局部肿块达4厘米,盆腔多处转移,已无手术时机,故先后分别在中南大学湘雅三医院妇科、肿瘤科、中医科住院15次,共实施了腔内外放疗31次、化疗6次等多种综合治疗,治疗效果不错,宫颈局部肿瘤明显缩小甚至消失。2024年2月患者出现宫颈局部复发病灶,约12x10x11mm大小,患者再次在肿瘤科进行复发后化疗2次,局部病灶无明显缩小变化。因患者放疗剂量已达极限,而且患者目前有明显的放射性结直肠炎和放射性膀胱炎症状,宫颈局部复发肿瘤既无手术时机,也无放疗指征,化疗已不敏感。但如果复发病灶不处理, 局部复发病灶继续病理性膨胀性生长务必引起局部神经压迫性疼痛、局部病灶感染、大出血等并发症。

妇科薛敏教授团队与肿瘤科曹科教授团队以及中医科肖岚教授团队等多部门多学科多次沟通交流,为患者制定一套安全有效、无创、痛苦小的个体化精准治疗方案。即优化调整后的免疫治疗+全身化疗+复发肿瘤局部的无创聚焦超声消融治疗。4月19日,患者接受了无创聚焦超声消融治疗。妇科朱小刚、李巧燕医生利用高精度的定位系统,精确地将超声波能量聚焦于患者仅1厘米多大小的肿瘤组织上。患者在镇静镇痛的条件下,仅25分钟就完成了治疗,手术过程中患者无任何不适症状,消融效果满意,患者治疗后马上感叹:“这个海扶治疗好舒服,我迷迷糊糊睡一觉就完成啦”。术后患者下床走回病房,随即正常饮食稀饭、面条等半流质饮食。


聚焦超声消融手术(Focused Ultrasound AblationSurgery,FUAS)是一种非侵入性的医疗技术,通过高强度的超声波聚焦于体内特定区域,产生足够的热量以消融肿瘤组织。与传统的手术、放疗和化疗相比,FUAS具有创伤小、恢复快、副作用少等优点。与传统的放化疗联合,FUAS后可直接缩小肿瘤病灶,同时还有促进肿瘤释放抗原、激活自身肿瘤免疫的作用,起到1+1>2的作用。这是一项值得国人骄傲的中国制造、中国标准、世界领先的中国原创技术。其具有安全有效、不开刀、不流血、不需麻醉、无瘢痕、无辐射、毒副作用小、可重复治疗等优点,是最前沿的对患者伤害最少的无创治疗方式。它使我国在超声微无创治疗领域走在了世界前列,使人类医疗方式实现了由“有创”到“无创”的革命性变化。该技术先后获得国家技术发明奖二等奖和国家科技进步奖二等奖等多个国家级奖项。

中南大学湘雅三医院开展HIFU(高强度聚焦超声肿瘤治疗)技术11年,是湖南省开展最早的单位,已完成近9000例聚焦超声消融治疗,病种数病例数均居湖南之首,曾创下年单机手术量1103台的全球记录,也曾连续三年蝉联全球第一。医院翘首的海扶成绩蜚声中外,显然成了该领域的标杆,自然吸引国内外海扶学员来我院交流学习。2019年医院挂牌成立聚焦超声消融手术国际培训中心并荣幸为此获得北京协和医院郎景和院士的亲笔题词。医院海扶不但开展妇科疾病子宫肌瘤、子宫腺肌症、子宫瘢痕妊娠、胎盘植入、腹壁内膜异位症等良性疾病,目前积极拓展海扶治疗恶性肿瘤临床业务,目前已开展了复发性宫颈癌、复发性子宫内膜癌、复发性卵巢癌、肝癌、胰腺癌、神经纤维瘤等妇科外科良恶性肿瘤的聚焦超声消融(海扶)治疗。这例患者是医院开展的第二例复发性宫颈癌的海扶(聚焦超声消融)治疗。

对于诸如此类的多处转移复发已无手术时机的中晚期恶性肿瘤患者,海扶治疗不但可以效仿手术刀减负局部肿瘤负荷减轻局部压迫减少患者疼痛、海扶治疗对患者化疗、免疫、靶向治疗等其他全身性综合治疗起增敏、协同等积极作用,而且对放疗、介入、射频等肿瘤局部治疗也起着协同、补充作用。恶性肿瘤尤其中晚期恶性肿瘤治疗原则是以多学科为主的综合治疗,发挥多学科优势,让患们者的治疗更个体化的精准效益化的全面障。对于类似该患者已无手术机会的中晚期恶性肿瘤,妇科海扶中心与肿瘤科、中医科、外科等多部门多学科合作、各专科紧密合作、取长补短,为患者们提供更全面的治疗方案。海扶治疗以其不强求全麻、无伤口不流血、无痛苦、无明显副作用绿色治疗等无创且可以多次治疗的优势给处于中晚期恶性患者新的治疗方式的选择。

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