近期，中南大学湘雅三医院临床营养科冯果医生通过创新技术，分别为血液内科小肠淋巴瘤合并十二指肠水平段瘘的陈先生和胃肠外I科一例术后合并十二指肠瘘的侯先生成功实施床旁可视化鼻空肠管置管术，顺利开通肠内营养。

患者陈先生因小肠淋巴瘤合并十二指肠水平段瘘、患者侯先生因术后并发十二指肠瘘，均无法通过传统手术或内镜治疗解决瘘口及营养通路问题。为了解决瘘口和肠内营养通路的问题，临床营养科冯果医生团队提出采用床旁可视化鼻空肠管置管技术，为患者建立空肠喂养通道，以加速瘘口修复。3月20日与3月24日，冯果医生先后为两名患者实施该项新技术，术中借助可视化设备精准定位导管路径，操作时间短、创伤小，患者耐受性良好，术后肠内营养通路即刻启用，为后续治疗提供了关键保障。

十二指肠瘘是恶性肿瘤患者、外科手术后等患者的常见并发症，但位于十二指肠降段以下的瘘口内镜无法到达，导致这类患者只能使用外科手术或肠外营养来促进瘘口修复，但手术有创伤、住院时间长等弊端，而肠外营养后期并发症多，均不利于患者康复。

床旁可视化鼻空肠管置入术是中南大学湘雅三医院临床营养科2024年启动的新技术项目，操作者可通过内镜镜头清楚地看到患者消化道内的情况，帮助操作者精准通过幽门，而且操作设备简单轻便方便携带，无创伤，耐受性好，价格相对胃镜下置入鼻空肠管便宜，最大程度地提高了出诊效率和置管成功率，并且消化道有重建、破损或改道的患者也是该项操作的适应症。

近年来，中南大学湘雅三医院临床营养科作为国家卫生健康委临床营养建设示范单位，在医院“至善育峰”等项目的顶层设计和支持下，在临床营养科主任刘敏的带领下，鼓励青年医生积极进取、开拓创新，科室逐渐形成了以磁导航和可视化鼻肠管置入术、慢性肾病、妊娠糖尿病、炎症性肠病、围造血干细胞移植、肿瘤、非药物减脂等为亚专业特色的临床科室。未来，科室将继续加强与各科室的学术沟通和交流，推动科室和新湘雅临床营养的高质量发展。