“机器人真的能做我的前列腺手术吗?”黄嗲嗲认真地咨询着正在查房的中南大学湘雅三医院泌尿外科何乐业教授。10月21日,何乐业教授主刀达芬奇手术机器人给黄嗲完成了前列腺癌根治术,这也是湖南省首例自主完成的机器人辅助腹腔镜前列腺癌根治术。
黄嗲嗲今年70岁,排尿频数和夜尿增多已困扰他多年。今年7月份他下定决心来我院进行了“经尿道前列腺剜除术”,排尿症状得到极大缓解。可令他意外的是,术后标本病理检查提示“前列腺癌”,评分达到了中危级别,接受了三个月的前列腺癌的内分泌抗雄治疗后,准备住院接受前列腺癌根治术。住院前他得知我院刚添置了一台目前全球最先进的手术机器人,迫不及待地和何乐业教授进行了手术预约。
据何乐业教授介绍,随着技术和设备的不断创新,前列腺癌根治术已从开放手术、腹腔镜手术,逐步进入到更加精准的手术机器人时代。在美国,90%的前列腺癌根治手术均由手术机器人辅助完成。虽然“达芬奇”机器人不能独自手术,但借助操作系统,医生不必接触患者身体,可直接通过控制板操纵机械臂实施手术。机械臂突破了人手的极限,有7个自由度,使得活动幅度明显增加,可以在360度的空间下灵活穿行,并且具有人手无法比拟的稳定性及精确度。而高清晰成像系统通过进入人体内部的特殊镜头,提供可放大10-15倍的三维高清立体成像,视频速度达到每秒1300次,视野范围也比普通腹腔镜更大。
黄嗲嗲的这台手术,充分体现了机器人手术的优势。黄嗲嗲年轻时曾行阑尾切除术,三月前的前列腺剜除术及内分泌抗雄治疗使得前列腺周围粘连十分严重。如在常规腹腔镜下操作,由于人手关节活动角度受限,加上普通腹腔镜缺乏立体视觉感,手术中将会面临极大困难。而这些困难在达芬奇机器人面前却不是多大的问题。
何教授术中借助高清晰立体成像系统,仔细分辨癌变组织和正常组织,精确吻合尿道和膀胱颈,按照预定计划顺利完成了这台高难度手术。手术过程出血少,无需输血,术后第二天尿液颜色就恢复正常。
手术当天,何教授因腰痛在康复科接受理疗,他笑着说:“机器人可以让我坐着做手术,我利用手术中助手更换器械的间隙,还可适当放松。我要感谢达芬奇,借助它才能做到,病人好,我也好!”
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