12月8日，我院骨科为一名车祸患者完成了高难度髋关节手术，患者术后未出现坐骨神经损伤并发症，顺利出院。

11月15日晚6时左右，钟某和往常一样在结束一天辛勤工作后驱车回家，飞来横祸，对面冲出逆行车辆，急踩刹车后仍躲避不及两车剧烈相撞，下肢撞击仪表盘后随即出现剧烈疼痛，被120送往当地医院诊断考虑“右髋关节后脱位、右股骨头骨折、右髋臼骨折”，此外患者还有多处肋骨骨折，当地医院考虑患者病情复杂，建议转至中南大学湘雅三医院。

（左图：车祸致髋关节后脱位示意图；右图：该患者髋关节脱位X-ray）

患者被送往我院时已是凌晨3点，骨科的彭智主治医师及何榕真住院医师在麻醉科的配合下，于30分钟内即完成了髋关节脱位的手法复位，并行股骨髁上牵引维持股骨位置避免再次脱位和骨折移位。患者随即转入我院胸外科处理胸外伤情况，经胸外科医护团队治疗，3周后患者胸外伤情况得以稳定，复查三维CT显示股骨头虽已复位，但股骨头骨折及髋臼骨折移位仍较为明显，如果不行进一步处理，髋关节脱位的主要并发症创伤性骨关节炎和股骨头缺血坏死将接踵而来，患者面临的将是终生残疾，下半生将长期卧床生活不能自理。若采用常规手术入路，骨折即便勉强复位，但术中将破坏股骨头血运，使股骨头坏死风险进一步加大，手术存在两难抉择。

经吴松教授、沈民仁副教授、彭智主治医师等关节外科专家讨论后，决定为患者采用髋关节外科脱位入路，并行股骨大粗隆截骨，人工脱位后可360度全方位暴露髋臼和360度暴露股骨头，从而可进行骨折治疗，此手术方式保护了旋股内侧动脉的深支，因此对股骨头血运破坏极小，可极大减少术后发生股骨头缺血坏死可能。但此手术方式对手术技术和团队配合要求较高，经吴松教授缜密术前计划，关节外科团队于12月8日为患者实施了此手术，术中对解剖结构的处理游刃有余，顺利暴露骨折端，并使用螺钉及带线铆钉对股骨头和髋臼实现了骨折复位固定，手术过程十分顺利。截止本文发稿，患者已办理出院，术后康复情况可，未出现坐骨神经损伤并发症，对我院骨科的高超手术技艺给予高度评价。

（左图：手术示意图；右图：术后X-ray显示髋关节及骨折复位效果极佳）

据我院关节外科沈民仁副教授介绍，随着人均汽车保有量的升高，机动车事故频发，复杂的关节损伤也越来越多，对术者的手术技术提出了更高的要求，我院骨科关节外科团队在吴松教授带领下，实现了多项手术方式的创新和改进，手术技术及疗效已达国内先进水准。