近日，湘雅三医院消化内科胆胰团队在王晓艳主任带领下成功完成湖南省首例经皮内镜下胰腺脓肿坏死组织清创术。

患者为一名中年男性，因重症胰腺炎并发胰腺脓肿自外院转入我院消化内科，入院时患者高热、贫血、呼吸急促、腹部明显压痛及反跳痛，经强有力的抗感染治疗，患者的症状仍进一步加重。CT提示胰腺大片坏死， 腹腔、腹膜后及肾周大片积液及坏死物，并细菌感染，脓腔呈包裹趋势。患者如不及时控制脓腔感染，随时有器官功能衰竭导致死亡的风险。根据患者的病情及胰腺脓肿的位置特征，王晓艳主任带领消化内科胆胰团队为患者实施内镜下胰腺脓肿坏死组织清创术。

2016年7月6日上午在手术室王晓艳主任、田力主治医师、刘少俊副教授为患者行脓腔坏死组织清除治疗，清创过程顺利，无出血等并发症发生。术后患者体温下降、腹痛缓解，血清炎症指标趋于稳定。患者家属再三表示感激道：湘雅三医院用高超的内镜微创技术挽救了患者的生命。该工作受到普外科、泌尿外科、B超室、CT室的大力支持和帮助。

重症胰腺炎后期最主要的死亡原因就是胰腺脓肿并感染，传统的治疗方式是手术清除坏死物，但创伤大，死亡率高。近年国内外研究发现经皮或经胃内镜下清除坏死物的并发症低于开腹手术，目前逐渐成为胰腺脓肿并感染的首选治疗方法。

我院消化内科是“国家临床重点专科”，胆胰疾病的内镜微创诊治是学科重点发展方向。目前，消化内科已成功开展了胰腺脓肿、胰腺囊肿、肝内外扩张胆管经皮、经胃十二指肠的清创及引流技术，胰腺肿瘤注射治疗术，建立了系统的胆胰内镜微创治疗平台。该技术的开展将改善我省重症胰腺炎患者的预后及生存质量，为胰腺疾病患者带来福音。