为更好地管理、追踪患者的腹膜透析行为，及时发现病情变化，提高患者的依从性及疾病自我管理能力，7月15日，肾内科腹膜透析小组成员在吴琼英护士长的带领下对宁乡县城区的两名腹膜透析患者进行了家访。

本次家访的对象分别是进行腹膜透析已有11年的陈嗲嗲和腹透近5年的刘嗲嗲，均是依从性较好且家庭支持程度高的患者。

护士对患者进行评估和指导

来到患者家中，腹透护士李利娜对患者监测血压、血糖、体重、出口处护理等情况进行了评估，同时对家居环境，尤其是腹透操作间的环境、紫外线消毒时间、安装位置、有无水池、患者是否按培训操作、透析日记、透析液储存等情况进行了考察。主管护师周正容根据实际情况对患者用药及饮食进行了详细指导，让患者及家属了解到营养治疗对残余肾的保护、防止腹透并发症，减少医疗费用、提高患者生活质量等有着重要意义 。

护士与患者及其家属合影

通过家访发现，现在腹透患者的生活质量已经较以前有了很大的提高，知道平常生活中的注意事项，比以前乐观，能够做一些力所能及的事情，但是在一些细节方面，还缺乏专业的指导。尿毒症是终身性疾病，患者的自我管理能力直接影响着治疗的效果，在漫长的管理过程中，要提高管理质量就必须得到患者的理解和配合，让患者主动参与到慢病管理中而不是“被管理”，希望通过家访能发现问题、解决问题，把工作进一步做细，帮助患者树立与慢病抗争的信心和力量。