不需要在肚子上开口子就能行结直肠癌根治性切除术?这在以前简直是天方夜谭,但在今天,在中南大学湘雅三医院胃肠外科张翼副教授的治疗团队里,这一“不可能完成的任务”已经成为现实。
日前,中南大学湘雅三医院胃肠外科张翼副教授团队在普外科主任李小荣教授指导下开展了腹部无切口直肠癌根治术以及快速康复外科(enhanced recovery after surgery ERAS)治疗,手术及术后恢复时间均较传统腹腔镜直肠癌手术缩短近一半。且患者腹部仅有数个5毫米疤痕,真正实现完美“无创”。手术效果良好,患者术后第一天恢复排气,开始饮水,第二天即吃粥牛奶等半流饮食,并可下床活动,术后第六天即已出院。
张翼副教授坦言,腔镜技术让外科医生在放大的高清画面下实施手术操作,手术步骤更加准确可控,也更加能避免损伤与肿瘤手术部位无关的人体器官组织,使外科真正进入了精细解剖外科的时代。随着社会上对微创和美容效果的进一步要求,医生对手术技术的精益求精。此手术方式巧妙地结合了腹腔镜手术的操作优势和NOTES手术的微创理念,同时结合最新的快速康复外科,大大缩短了患者康复时间,患者的腹部美容效果显著,符合现代人微创、美容及快速康复的理念,不久的将来极有可能成为胃肠肿瘤根治术的主流术式。
据介绍,taNOSE手术其实是经肛门自然腔道标本取出(trans-anal nature orifice specimen extraction,taNOSE)手术的缩写,意为术中通过直肠、肛门将手术标本从腹腔中取出,而无需再于腹部行辅助切口。该术式在传统腹腔镜手术的基础上,进一步减少了对病人的创伤,有着更优越的微创性及美观性。
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