近日，我院骨科脊柱外科专业李志跃副教授、张朝跃教授、周嘉辉主治医师医疗小组顺利完成了湖南省首例经椎间盘镜下腰椎间融合术（Endolif手术），成功治愈了一位腰椎管狭窄症的患者。

患者为51岁女性，湖南邵阳人，腰部疼痛伴左下肢麻木2年，辗转多个医院求诊治疗无明显疗效，最后慕名来到湘雅三医院。我院骨科脊柱组李志跃副教授、张朝跃教授组接诊了该患者及其家属。经过仔细询问病史、详细体格检查，完善相关影像学检查后，患者确诊为腰椎管狭窄症。

目前临床上针对此型病例，多采用传统的开放手术，即切开减压钉棒固定植骨融合，而经内镜的脊柱微创手术是国内外研究的热点和难点。经过专家组认真讨论，为该患者制定了两套手术方案：1、选择经后路切开腰椎椎管减压 植骨融合 钉棒系统内固定术，该手术为目前最常用传统的开放手术，手术创伤大，术后患者需要卧床休息至少1月，术后3月才能恢复正常活动，康复周期长。2、Endolif手术：即经椎间盘镜下腰4/5椎管减压、植骨融合、经皮后路椎弓根内固定术，此术式属于微创手术，创伤小，术后恢复快，患者第2天即可下床活动，术后休息3周即可以恢复正常活动，特别是对老年患者而言围手术期并发症明显减少。但此种术式难度较大，目前省内尚未开展。

手术医师与患者及其家属充分沟通后，患者选择微创Endolif手术。手术专家团队进行了详细的病例讨论，做好了充分的术前准备，最终顺利按计划完成手术。

手术置钉准确，减压彻底，手术效果立竿见影，术后的第一天，患者的症状基本消失，开始下地行走，术后三天出院。 

据手术医师李志跃副教授介绍，相比依靠传统的腰椎后路开放减压手术，经椎间盘镜下后路腰椎手术，其创伤更小、且疗效确切和并发症少，患者伤口仅几个小洞，最大限度保护脊柱正常组织，有利于患者的术后康复。脊柱Endolif微创技术也将成为解决脊柱部分疾病的新趋势，并将为广大患者带来福音。

我院骨科微创技术一直处于省内领先水平，脊柱、关节、创伤各专业组都在积极开展微创治疗。此例手术为湖南省内首例Endolif手术，开湖南省脊柱外科Endolif之先河。