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湘雅三医院ICU成功救治两位生产时心脏停跳的高龄二胎妈妈

党总支:第七党总支 科室:危急重症监护中心ICU 作者:王晓琳 刘作良 时间:2017-11-17 点击数:
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“如果产妇在分娩时出现了紧急情况,希望基层医院和患者家属能及时联系中南大学湘雅三医院。即使是偏远地区,我们也会驱车前往救治。挽救一个产妇,就是挽救一个家庭,我们义不容辞。”杨明施主任说。近日,湘雅三医院重症医学科应用体外膜肺氧合系统(ECMO)等设备和技术连续抢救两名高危产妇,再次创造了生命奇迹。

111日凌晨,湘雅三医院重症监护室收入了一名来自永州道县的34岁二胎妈妈,该患者在当地医院行剖宫产术中发生羊水栓塞,出现心跳呼吸骤停,虽经心肺复苏术后恢复了自主心律,但生命体征极不平稳。

当地医院立即联系了湘雅三医院重症医学科主任杨明施教授,杨教授紧急组织体外膜肺氧和系统(ECMO)抢救小组和院前急救小组的医护人员,制定好治疗计划和方案后,携带ECMO治疗的材料和机器驱车前往永州,展开救援。十几个小时后,该患者在湘雅三医院急危重症团队的一路护送下,携着ECMO进入重症监护室紧急抢救治疗。

5天后,116日,患者生命体征平稳,体外膜肺氧和系统(ECMO)以及主动脉内球囊反搏IABP)完成使命顺利下机。两天后,患者神志完全恢复清醒。

据介绍,羊水栓塞是在分娩过程中,羊水进入妈妈的血管里,引起肺栓塞、过敏性休克,造成一系列严重分娩期并发症,其最主要表现是呼吸困难、凝血功能障碍之后继发性全身出血,可能导致肾功能衰竭或猝死羊水栓塞病情没有前期征兆,其发生更倾向于高龄和高危人群。为保障母婴安全,杨明施教授建议此类孕产妇生产时选择综合救治能力较高的大型综合性医院。

119日,湘雅三医院急危重症团队再一次携带ECMO从永州宁远县接来了一位41岁的二胎妈妈。该患者同样是在剖宫产术中出现心脏呼吸骤停,在当地医院实施了心肺复苏后效果不理想,转入湘雅三医院继续治疗。经过湘雅三医院重症监护室医护人员的奋力抢救,患者身体各项指标趋于稳定,神志清醒。1113日,ECMO下机,1114日,IABP下机。


据介绍,随着二胎政策的开放,高龄产妇的比率也越来越高,很多高龄产妇选择的生产方式都是剖宫产。在临床上,高龄产妇很多并发症都是不可预测的。随着年龄增大,人的各项生理机能逐渐退化,高龄二胎妈妈在孕期容易出现各种并发症,如果病情控制不好,对胎儿和产妇生产将非常不利,严重甚至可能危及生命。面对在分娩过程的突发情况,基层医院能够及时有效地心肺复苏,为后续的抢救创造了基础。然而,该类患者仅仅靠心肺复苏和补液远远不够,她需要更高级的生命支持人员和设备。

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