12月6日,难得的冬日暖阳,湘雅三医院EICU走道内,在病床上卧床近90天的范先生在医护人员的帮助下,终于能坐上轮椅走出病房呼吸新鲜空气,此时此刻,他露出了久违的笑容。
患者范先生,男,37岁,因口服有机磷农药后60天,全身乏力伴气促10余天,于11月9日由外院转入湘雅三医院EICU。入院诊断为有机磷农药中毒,迟发性多发性神经病,中毒性脑病;自发性气胸;肺部感染。患者入院时胸片显示右侧气胸(肺部压缩50~70%),双肺炎症、胸水,双下肢肌力1级,双上肢肌力3级,咳嗽无力,不能自主翻身,不能独坐。
进入EICU后,急危重症中心主任杨明施、急诊科主任张天一,主管医生周柯夫、刘怀政迅速组织大ICU、康复科、胸外科、神经内科会诊,多学科合作制定诊疗计划。患者入科时经气管切开行有创呼吸机辅助呼吸,后气管切开堵管,改无创呼吸机治疗,停无创呼吸机后改中心管道吸氧,并间断使用呼吸训练器。通过序贯治疗,患者顺利脱呼吸机。在治疗基础疾病的同时,入科便开始康复治疗,从最初的咳嗽无力,不能自主翻身,不能独坐,到如今能独坐20分钟。
范先生说出了自己心底的愿望,在ICU卧床近90天(包括外院ICU的住院时间),现在很想出去看看,在医护人员的帮助下他的愿望得以实现。 “患者病情好转,是我们最开心的时候。而一些暂时没有好转的病人,我们也不会放弃,因为我们是生命最后的支撑。”这是急诊重症监护室全体医护人员的心声。
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