2020年3月1日晚上10时许,已经在同济医院中法新城院区B7西病房忙碌了一整天的血液内科教授蒋铁斌医生刚回到驻地,医疗队副队长刘作良的电话便打了进来,说是C6东病房有新冠肺炎患者合并血液病,请求紧急会诊。C6东病房是中日友好医院援助武汉医疗队所接管的病房,发热6天而入院的29岁新冠肺炎患者并非蒋铁斌医生的主诊病人,但她没有丝毫犹豫,便和刘作良从驻地返回医院。
路上,蒋铁斌医生对患者病情做了大致了解。这位病人入院时化验结果显示:白细胞69X10*9/L,严重贫血,Hb41g/L,血小板21X10*9/L,并有出血症状,体格检查发现有浅表淋巴结肿大,诊断为新冠肺炎合并急性白血病。由于此时正值抗击新冠肺炎的特殊时期,无法针对血液系统疾病进行系统和深入治疗,患者于今日出现了神志系统改变,出现了嗜睡症状,因而寻求全院紧急会诊。
进入C6东病房后,蒋铁斌医生立刻和值班医生进行了沟通,并复习了患者的资料,由于化验结果提示患者出现了凝血功能障碍,考虑患者神志改变可能与脑出血有关,同时也不能排除病灶颅内转移。然而紧急骨髓穿刺或者腰椎穿刺都是目前禁忌,只能药物治疗。蒋铁斌医生对患者的治疗方案进行了调整,并叮嘱医生密切关注患者凝血功能变化,避免出现更加严重的并发症,如DIC(弥散性血管内凝血)等。
终于经过紧急会诊,患者的病情得到准确的判断,治疗方案也得以确认。此时夜已入深,伴着初春的寒意,蒋铁斌和刘作良从C6东病房出来越发觉得疲倦,但当他们看到中日友好医院同行给予的肯定和感谢,想到该患者可能因此受益,他俩觉得很欣慰很值得,人也多了点精神。
召必来,来必战,这就是新湘雅人的担当和责任。
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