3月20日上午,中南大学湘雅三医院援武汉医疗队在同济医院中法新城院区进行了一次重症新冠肺炎患者呼吸康复护理查房。本次查房由同济医院中法新城院区战时护理部组织,湘雅三医院医疗队呼吸治疗团队主讲,同济医院中法院区各医疗队代表及肺康复护理会诊团队共同参与,全场座无虚席。
呼吸治疗师向林军分享了医疗队接管的B7西病区一例危重症新冠肺炎患者从急性期到恢复期就早期风险评估、精准呼吸支持与康复以及潜在并发症预防等方面的新湘雅抗疫经验。呼吸治疗单元护士长李伟分享了新湘雅重症新冠肺炎呼吸康复管理方案,并结合临床案例讲解呼吸康复干预措施的具体实施及效果。
援鄂呼吸治疗团队及第一护理小组代表上台展示“三位一体”呼吸操及坐位八段锦。现场热情高涨,大家纷纷跟随练习。呼吸操及八段锦是康复医学会推荐适用于新冠肺炎康复期的运动训练方法。
讨论提问环节,大家针对工作中存在的一些困惑,特别是对于新冠肺炎患者气道廓清以及不同阶段呼吸支持和康复锻炼进行了提问,李伟和向林军都一一作了详细解答。
最后,护理部副主任钟竹青介绍了湘雅三医院护理团队在主任严谨带领下在肺康复领域所做的工作,并分享了新湘雅整体护理模式在武汉抗疫前线的应用,强调术业专攻,呼吸治疗师的专业监护是风险前置的关键。同济医院护理部主任汪晖对本次查房进行了总结,她非常感谢湘雅三医院援武汉医疗队对同济医院及武汉人民的倾情付出,肯定了湘雅三医院医疗队救治及护理水平,并指出护理人员应根据自身特点扎根专业,坚持“以病人为中心”的护理理念,服务于患者,促进自身专业能力不断发展和进步,在专业领域中有所建树,促进护理事业的发展。
2019年12月由护理部主任严谨教授具体实施成立中南大学湘雅三医院呼吸治疗中心,该中心共有16名成员。2020年2月8日,团队中有6名成员加入到援武汉国家医疗队,并在副主任钟竹清及科护士长余晓的领导下成立援鄂呼吸治疗小组,火线拓充至12人,李伟任组长,小组专职负责呼吸治疗及呼吸康复。
至3月21日,湘雅三医院援武汉医疗队已在抗议前线奋战43天,共收治86名重症新冠患者,其中63人已康复出院。重症新冠肺炎患者普遍存在气体交换障碍、气道廓清障碍、呼吸困难、运动耐力下降及肺容积下降等问题。呼吸康复是新冠肺炎治疗中不可或缺的治理措施。在综合评估及持续监护的基础上,适时介入运动训练、体位管理及呼吸管理能有效改善患者呼吸困难症状,缓解焦虑抑郁情绪,最大程度的保留功能和提高生活质量。
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