根据湖南省医疗保障局《关于在长部省属公立医院开展医保违法违规行为自查自纠工作的通知(湘医保函[2020]66号)》、长沙市医疗保障局《关于在全市定点医药机构开展欺诈骗保行为自查自纠的通知(长医保发[2020]20号)》的文件精神,以及《中南大学湘雅三医院2020年医保反欺诈自查自纠专项检查方案(院行字[2020]29号)》的安排部署,5月18日上午,湘雅三医院组织医保、医务、护理、医学装备、药学、信息、财务等相关职能部门召开会议,并成立了专项督查组,定于5月18日-20日在全院范围内开展医保反欺诈自查自纠专项督查工作。医院党委委员、副院长欧阳文,党委委员、总会计师汤英参加会议,并进行相关工作部署。
本次督查是在前期全院范围内开展政策宣传动员、自查自纠基础上组织的专项行动。督查组由相关职能部门负责人,包括副高职称以上的临床医护人员及其他工作人员40余人分四组,抽调300余份归档病历,以回顾性检查与临床在院病历抽查相结合的方式,全面逐条开展地毯式检查,认真查找存在问题和薄弱环节,确保患者诊疗各个环节合理治疗、合理用药、合理检查、合理收费,杜绝冒名顶替、挂床住院等违规行为,从而维护医保基金安全稳定。
医院在党委统一领导下,以“讲政治、守规矩、重监督、作表率、担责任”为旗帜,提高政治站位,遵守法律法规,重视医保监管,作行业表率,守护人民健康与医保基金稳定为责任,对欺诈骗保行为“零容忍”,保持高压态势。同时,医院不断完善制度建设,强化责任狠抓落实,扎实有效地推进各项医保工作,全面提升医院医疗保障工作水平,确保人民群众“救命钱”用到实处、医保政策惠及于民。
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