7月13日,中南大学湘雅三医院急诊科团队首次独立完成腹腔镜探查止血手术,成功救治了一名被刀砍伤至腹部开放性损伤,腹腔内脏器(部分肝脏、肠管)暴露的危重病人。这标志着湘雅三医院急诊科开启创伤救治新模式。
患者陈某,男,34岁,因“腹部刀砍伤半小时”入我院急诊,面色苍白,大汗淋漓,右肋缘下见15*5cm伤口,伤口贯穿腹壁,活动性渗血,可见部分肝脏及肠管暴露。初步诊断:创伤性休克,腹部开放性损伤。入院立即予以抗休克治疗,并积极完善相关检查及肝胆外科、胃肠外科会诊,同时启动急诊科创伤救治流程。
在张天一教授指导下,急诊科副主任(主持工作)孙传政副教授、刘怀政副教授、廖亮侃主治医师、仇向东医师立即在全麻下行腹腔镜探查术。手术团队顺利完成腔镜下腹腔脏器探查,肝脏裂口修复止血,术后患者入急诊EICU继续治疗。目前病人已转危为安。
创伤是我国45岁以下人群的主要死亡原因之一。死亡高峰常出现在伤后数小时,大多死于失血性休克,如能在“黄金1小时”内实施有效救治,可大幅度降低创伤患者的死亡率与致残率。为贯彻落实国家卫生健康委员会办公厅《关于进一步提升创伤救治能力的通知》(国卫办医函〔2018〕477号)的有关要求,进一步建立区域性创伤救治体系,中南大学湘雅三医院急诊科在医院领导的大力支持与推动下,创新急诊急救服务模式,旨在提升创伤救治能力,降低创伤患者的死亡率与致残率。
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