为全面贯彻落实党的DRG政策要求,按照《中共中央国务院关于深化医疗保障制度改革的意见》提出的“建立管用高效的医保支付机制”的要求,依据国家医疗保障局《DRG/DIP支付方式改革三年行动计划》、湖南省医疗保障局《湖南省DRG/DIP支付方式改革三年行动计划实施方案》,2022年8月中南大学湘雅三医院医疗保障中心牵头,联合医务、质控、评价、护理、财务、信息、资产等多部门建立DRGs项目组,在今年院领导的大力支持下批复专项资金加快DRG系统工程的建设,于6月20日全院上线。
此次上线不但包括临床医护版,也包括病案首页质控管理和DRG运营分析功能,7月初还将推出智能审核功能。利用信息手段提高医护人员工作效率,掌握政策,服务患者,将最优质的卓越服务深入临床,将医院的高质量发展做到精准。
DRG是医院系统工程,信息网络中心、医疗保障中心、医务部、护理部等加班加点仅2个月的时间完成了核心技术攻关。DRGs模拟分组工具,首页DRGs实时质控以及DRGs运营分析平台已完成试点工作,内外四个试点病区反应很好,均表示上述功能的启用给临床提供了一把“DRGs分析利器”。管理部门反映政策内嵌规范,功能清晰、实用。为方便临床操作,分析系统采用无感登录,测算系统面向全院所有在院患者,管理分析系统提供下载功能自行再分析,特色创新功能让临床和管理部门真正将DRG从难到易,从点到面,从泛到精。
医院拥有的成熟的电子病历无纸化系统和AI智能质控管理系统为DRGs的精细化管理打好了坚实的信息基础。后续将推出湖南省DRGs智审系统,将DRGs贯穿医疗行为的事前、事中、事后,为临床和管理部门提供更加立体的服务体验,助力医院在医疗服务水平和控制医疗费用方面更进一步,实现医院、医保、患者三方共赢。
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