5月28日,中南大学湘雅三医院儿科重症监护病房(PICU)收到来自9岁患儿心心的锦旗。心心家属将锦旗送到PICU,对全体医护人员表达深切谢意,激动地说:“孩子能闯过这一关,全靠你们精湛的技术,谢谢你们!”
4月19日清晨,心心突发高热,体温飙升至41℃,伴畏寒、呕吐、腹泻等症状。家长自行给予退热药后,体温仍居高不下,随后还出现了牙关紧闭、精神萎靡症状,家长紧急将其送至中南大学湘雅三医院儿科急诊,初步可见患儿四肢较多瘀点瘀斑,右手掌、手指可见多个圆形黑斑,血压降低,出现休克症状,给予扩容后立即转入PICU进行抢救。
儿科PICU团队迅速展开救治,予以有创呼吸机辅助通气、液体复苏、大剂量血管活性药物升压、输注血液制品纠正DIC、纠正酸中毒、抗感染、抗炎、抗凝、护胃、维持水电解质酸碱血糖平衡等对症支持治疗,紧急联合感染科、放射科等多学科专家开展MDT会诊。专家会诊后,表示目前患儿正处于“炎症风暴”时期,应紧急找到感染源,完善血mNGS及皮肤针刺取样行病原学检测。结果证实,原来是酿脓链球菌(A群链球菌)在“作祟”,该菌可引发链球菌中毒性休克综合征(STSS),病死率高达40%~80%。找到了“真凶”,PICU团队先后应用美罗培南、万古霉素、青霉素G等抗生素联合精准打击“致命链球菌”。
在PICU医生团队的精准治疗及护理团队的精心护理下,心心病情逐渐好转。4月24日,心心的各项指标都在逐步恢复正常,全身瘀点瘀斑较前明显减少,局部有脱皮、脱屑,于5月1日顺利出院。时隔近1月,心心家长送来了暖心的锦旗。
中南大学湘雅三医院PICU主任陈淳媛教授提醒,酿脓性链球菌感染多见于健康儿童,起病急、进展快,俗称“食人菌”,死亡率高。早期可能仅表现为发热、咽痛等普通症状,极易被忽视。“若孩子出现持续高热不退、精神萎靡、皮肤瘀点瘀斑或呕吐腹泻伴休克迹象,务必立即就医!”她强调,早期识别、及时抗感染和抗休克治疗是挽救生命的关键,同时,在日常生活中,良好的手卫生和居住环境,干净的饮食和较强的免疫力等均可减少链球菌的感染和传播。这场生死营救,不仅展现了湘雅三医院PICU团队应对急危重症的强大实力,也为重症儿童点亮生命的希望之光,守护更多孩子的健康之路。
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