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我的救护日记——烧伤科春节加班抢救病人

党总支: 科室: 作者:卜平元 时间:2012/1/30 0:40:59 点击数:
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2012-1-20 星期五 天气:小雨加雪
凌晨20分,接到医务科胡平安部长的电话:“接卫生厅应急办的电话,有一批烧伤病人,你们科贺全勇教授正准备前往会诊,请你做好接收病人的准备,病人病情暂时还不清楚。”
凌晨四点多,反正睡不着,估摸着贺教授应该差不多到了,索性问问他病人情况。得到的情况是烧伤病人共有9名,病人病情非常严重,几个危重病人都有吸入性损伤,且面积都在50%以上,现在情况很不稳定,先进行一些液体复苏的处理后再行转运。
一夜无眠,我的心被某种情绪拧成一团,科室每逢春节都会多多少少收治各式各样的危重病人,作为全国的烧伤培训基地,处理过无数的成批烧伤病人,记得最多的一批病人多达15名,倒不是因为这些病人被吓到了,我忧心的是科室15名护士,一个产假、一个病假、一个在哺乳期,还有一个已经休春节假了,另一个好像是准备今天回家。
七点不到,匆匆赶到病房,收到贺教授发来的信息,将要转来5名病人,其中四名有吸入性损伤,且烧伤面积都在60%-90%之间。在查看了各项抢救设备以后,还是非常不忍心的一一拨通了护士妹妹的电话,李曦已经回家,一听要来成批的烧伤病人,立即表示可以赶回来上晚班,刘岸也主动提出来,今天上午的车票退票还要排队,不退了,留下来上班,蒋博群今年新婚,原本可以回家在公婆面前好好表现一下的,也表示一定会取得家长的谅解,门诊张红莲也表示三十至初三医院不开门诊,可以回病房上班……,除了一个产假、一个病假的护士,全部就位。科室本来有六位危重病人,加上这五个,确实吃紧。
晨会上,罗成群教授再次动员,这将是一轮新的挑战,也是一轮持久战,大家做好准备,轮科的、教学的、休假的,包括一名远在黑龙江的进修医生,也表示可以和我们一起共同战斗,科室内所有成员全部就位。汽车票、火车票、飞机票,春节的加班费,没有人记挂着这些,牵挂的是病人的安危,没有一丝的怨言,也没有毫分的计较。我忧心的情绪慢慢得到缓解,取而代之的是那种感动在我的心里无限的滋生、扩大、蔓延。
上午十点三十分,朱晒红院长临时召开现场办公会,医务科、护理部、药房、输血科,都表示一定大力支持,包括仪器设备、药品供应、人员调配、后勤保障等等。对我护理工作而言,丁老师对我们人员的保障终于让我舒了一口气
中午十二点,罗成群教授再次召开科室会议,每个烧伤病人配备一名教授,一名主治,一名经治,外加一名护士,成立一个治疗小组,十二点二十五分第一个烧伤病人进来了,紧接着第二个,第三个……
各种抢救治疗工作都在紧张而有序的进行,没有丝毫的慌乱,现场秩序迥然。四点,危重病人病情讨论,制订下一步治疗方案,连续工作已超过三十多小时的贺全勇教授匆匆扒上两口饭,又开始汇报病情,参与讨论。
晚上八点,科室里提前吃了一个团年饭,一人一个盒饭。
2012-1-21 星期六 小雪
昨晚,在科室QQ群里发了一个关于这批病人的信息,本意是为了感谢大家对烧伤科工作的支持,一大早就接到在醴陵休产假的黄佳的电话,要求回科室上班,并表示孩子可以交由她妈妈带,没关系的。休病假的张秋香也发来信息,她可以上主班(办公室班)或者帮着打打杂,在家里一想到这些姐妹们都不能正常上下班,她就呆不住了。泪水再次湿润了我的眼眶,为了这些艰苦与共的姐妹们,也为了烧伤科这个团结的大家庭。
一大早,遇到卫生厅应急办的主任坐守病房,大家都是老熟人了,每次遇到大的灾害性的烧伤事故,首当其冲都会通知我们医院烧伤科。
一天所有人都很辛苦,临近傍晚,外科室会诊的医师顶着一头的雪走进病房,才发觉:哦,真的下雪啦,过年的气氛也越来越浓郁。一家人围着一个火炉团聚对我们科室每一个人来说都是一种奢望。
2012-1-22 星期天 中雪
上午九点十分,09床的小朋友突发呼吸困难,气管切开包就备在床头,还好,幸亏抢救及时,看着小孩父母感激的表情,每个人心中都有种说不出的自豪,可来不及书写抢救记录,上午十点十七分,14床的廖某,烧伤90%合并呼吸道烧伤,突发感染性休克,动脉置管,有创动脉血压监测,呼吸机辅助呼吸,多巴胺维持血压,西地兰护心……最终也只能怨恨自己回天乏术。才半天,心情就在这种冰火两重天中倍受煎熬,工作十七年,仍然无法淡然的面对各种生死离别,看着家属悲恸欲绝的神情,也忍不住泪眼迷离。
一个上午抢救两次病人,中午两点,来不及吃上一口饭,终于可以好好坐下来整理护理记录单了,不经意瞄了一眼窗外,哦!对面屋顶都变成白皑皑的一片。早已饥肠辘辘,才想起哺乳期的李佳从早上七点三十分到现在都没来得及给孩子喂一口奶。
早早跟主任商量过今晚不能再让兄弟姐妹只吃盒饭了,所以匆匆赶到超市,买了一些速食食品,带上家里的电炉火锅,外加一瓶老干妈辣酱。华灯初上,灯光下纷纷扬扬旋转的雪花煞是好看,下雪了,万家灯火,在这样举家团圆的时节,马路上偶尔的汽车鸣笛声还有三三两两的行人略显寂静,但在烧伤科医生办公室内,一片热火朝天,上至六十岁的罗主任,小到刚毕业的十九岁的谭乐,大家也可谓苦中有乐,其乐融融。
2012-1-23 星期一 雨夹雪
一早醒来,窗外屋顶依然白皑皑的一片,考虑到路上结冰,十三岁的女儿主动提出陪我上班。七点出发,路上还看不到几个行人。
七点三十分,科室两位主任早早的已经查完房,两人正在讨论集体烧伤的五位病人的最佳手术时机,五天左右的时间,不能等到正式上班了。当机立断,通知手术室,明天开始,根据病人病情合理安排手术。
八点,各组人员全部到岗,大家立即投入到紧张的工作中,不一会儿,罗书记带队来到病房慰问一线工作人员,换上工作服,也参与到我们集体的查房,这一刻大家都感觉信心百倍。
换药的病人太多,贺全勇教授也拿起了换药包,考虑到病人对房间温度的要求,室温达到了28°C,一个病人近两个小时的换药,每个人早已汗流浃背。
手术前的准备,术前用药,皮肤的准备,敷料的准备,病人的思想工作。
因为要考虑外界的一些影响因素,谈话显得格外的小心谨慎。家属的情绪还是不稳定,仅仅因为手术需要 CT,请家属协助病人过床,也可以招来家属的质疑:你们医生护士干什么的,还要我抬。刹那间,有那么一丝的疑惑:我们究竟是为了谁?可是治病救人忙碌的工作给不了我们太多的时间思考,也没办法计较,躺在病床上的是我们的病人。
2012-1-24 星期二
夜里几次忍不住查看手机,担心是否是手机调到了振动,没听到,还好。没有接到电话就是平安。在2012农历的第一天结束,一切平安,祥和。新的一天新的挑战
第一个手术病人接到手术室。
因为毒麻药品每个科室都有规定的基数,今天只到大年初二,就有好几种毒麻药品用完了,药房告知这两天管理麻醉药的人不在,实在不好意思今天就为这点小事找领导,翻遍了手机中所有的号码,只有李兵的电话,不到半小时,所有的问题都迎刃而解。
下午三点,今天的两台手术回来了,全身大面积的切削痂,减张,异种皮植皮,两位主任轮流上的功夫活。
2012-1-25 星期三
看到休产假的黄佳和病假的张秋香都回来了,心中倍感亲切,又多了一分人力资源的保障。科室一派喜气洋洋,无论是病人、家属还是工作人员,大家见面说的最多的一句都是:新年快乐。
今天考虑病人病情只安排一台手术,普通病房的几个危重病人情况大有好转,都从病危改为病重了,监护室的几个病人依然命悬一线。
不少家属都在关切的问:你们还没休息啊。有什么事情我们可以帮忙的,尽管喊我们做…..
各种工作逐渐步入正轨,好几天了,终于可以准点下班。
2012-1-26 星期四
新的一天又开始了,走进病房,就听同事说起,监4床情绪很不稳定,家属也不是很理解,因为是层流病房,按道理讲,是不允许家属进去的,考虑到女同志的心理问题,还是允许半小时的探视,可家属还是不理解。只能调和,可心中依然在想,这样的病人,究竟哪个是最重要的呢?是创面的需求还是病人的心理需求。病人做了气管切开,双手均已烧伤,发声和写字都是一件很困难的事,优质护理该要如何保障。
每一个需求都需要护理人员长时间的询问和揣测。
晚上十点二十分,监3床病人呼吸困难,体温持续不退,氧饱和度90%-92%,等我赶到病房时贺全勇教授早就到了,各种抢救工作早已展开,幸好早就将胸外科的呼吸机借过来了,病人抢救及时,一切转危为安。
近十二点钟,疲惫不堪的徐丹说了一句:算了,不回家了,睡病房好了。躺在值班室,却又睡意全无。
2012-1-27 星期五 多云
近十二点听到秋香的呼喊多少有些意外,她不在上班吗?原来推药的车子一只滑轮卡在电梯与楼面的缝隙处了,看到她的样子多少有些滑稽,一手扶着药车,另一手扶住药篮,人卡在电梯两扇门中间。可是她确急得不行,四五十瓶人血白蛋白,还有那么多注射用药,外用药,要打破了我怎么陪啊,全然不顾病体未愈。笑容僵在我的脸上,我猜想在那一刻我的笑应该比哭更难看。
科室另一台呼吸机出现了故障,顾不了是不是春节了,拨通了黄彪工程师的电话,经过检测,呼出盒出了问题,找到NICU借了一个呼出盒,暂缓解决,可没想到,下午三点,黄工程师就将新的呼出盒送过来了,感叹之余我自嘲的说:不谢啊,一切为了病人。
2012-1-28 星期六
一想到明天就是正常上班了,心中的压力顿时减轻不少。一个科室的正常运转离不开各个部门的通力协作,医务部、护理部、设备科、后勤、以及其他各相关科室。
烧伤病人的抢救涉及多学科的配合,病人已安全度过休克期,正面临感染期、多器官功能衰竭等多重考验,这将是一场长期的没有硝烟的战斗。
从事护理工作十七年,经历大大小小的灾害性事故无数,但是周遭的人、周围的事可能在以后的日子里都会很难遇到。只是用我的笨拙的笔我纷乱的情绪无法将这些感动细述,也无能为一一言谢。
一直以来都有记日记的习惯,只是在这样一个寒冷的特殊的冬日,没有因为这样的寒冷而寒冷,反而因了这些发生在我们身边的大大小小的真实的事情感动着,倍觉温暖。一切为了病人,写在2012这个特殊的春节。
编辑:余希
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