刘老师首先给大家讲解了什么是医患关系，接着刘老师谈到了现代医学的发展与医患关系。20世纪医学产生了巨大的变化，新理念、新技术、新仪器、新设备大量涌现，然而值得我们深思的是社会对医疗服务的抱怨在上升。其原因一定程度上在于专业化的发展将人的整体性分解，出现有科看病，无医看人的现象；技术化忽略了人的性格、精神心理、社会环境因素，而过分依赖化验数据、检查结果；也忽略了医患沟通，使得医患关系不和谐。

刘老师告诉大家医患关系模式是在不断发展的，从主动-被动型、指导-合作型到共同参与型，病人的参与性被调动了起来，他们的意见和认识在诊治过程中变得更加有价值。充分尊重病人的权利，鼓励他们参与临床诊治依然是一种世界性趋势。在当前，如何积极影响病人，提高病人的依从率，使其积极配合，从而达到治疗有效率的提高是我国医生所面临的一个普遍问题。刘老师指出“积极的医患沟通是唯一的解决方法”。

刘老师告诫我们：医患沟通是医生必备的临床技能之一，也是医生的必修课；医患沟通能力是医生必须具备的或急待培养的重要素质；医患沟通不再是医生职业素质高的表现，而其是本职必须做到的义务；缺少交流是医生无能的表现。

在谈到新形势下医患如何沟通时，刘老师指出：第一、要转变服务理念。要建立和谐关系，医务人员必须转变思想观念，树立以病人为中心的服务理念，将人性化理念融入到医疗服务的全过程。在医疗过程中主动、真诚地进行沟通、尊重、理解、关怀病人，以人为本，创造温馨和谐的就医氛围。要真正实现医疗上以医生为中心，向以病人为中心的转变，要克服医生家长主义。病人不是被动的接受体，病人应受到尊重和拥有的权利，建立患者参与医务决策和以病人为中心的医患沟通。第二、医患沟通无时无处不在。医患沟通要贯穿在活动的始终，从接触患者开始至完成医疗行动，乃至此后的复诊、随访，都需要双方的沟通。医患沟通是医疗中心环节，贯穿治疗的始终。

刘老师还结合自己的亲身经历介绍了有效的医患交流的重要临床功能。有效的医患交流可调节病人的情感，医患之间建立良好的人文关怀；使病人更容易理解医疗信息，更好的识别和发现病人的需求、观点和期望；治疗方法的依从性良好；从自信生物学角度看可以提高疗效，因为患者忍受疼痛能力、康复速度、肿瘤生长速度、日常生活能力与自我控制能力有关；医患双方满意，不会提出正式的不切实际的投诉，医生拥有更高的工作满意度，减少工作相关压力，避免精疲力竭情况发生。总之，良好的医患交流可以改善病人参与度、增加治疗的依从性、提高病人的满意度、提高服务质量、确保良好的医疗效果。

医患交流是一个相互协作和动态的过程，涉及双向的信息交换，它是一项复杂而存挑战性的工作，要努力创造、积极交流，化解消极交流。刘老师提醒大家要注意几个沟通环节：1、用日常化的用语代替医学专业词汇；2、向病人提供诊疗过程、好处、危险、费用及其相关问题；3、要理解病人在利益和危险之间，以及生命权益和质量之间的权衡；4、病人可对医师合理公开的问题提问，并得到满意的答复，要给病人阐述建议、偏好和不同意的机会和过程，对病人的关心、担心要有相关的回应，特别是情感方面。

在医患沟通有时会产生不和谐的情况、出现挑战性的情况，它可以唤起病人的挫折、困惑、愤怒、不确定性、失败或悲伤感情。作为医生要分别这些情感，并掌握某些技能，用以区分患者与本人的反应，要防止或平息这样的情况。要有一种更加灵活的方法，即处于对方的角度来看待或理解同一问题，要有折中解决问题的能力，确保医患关系从危机转变为临床上的成功。医生是病人最佳医学诊断决定的参考专家，但不是病人最佳的决定者。病人可在综合他们的福利、宗教信仰、文化水平及其他方面之后才能有一个全面的取舍。

刘老师鼓励大家说：“医生不是天生具有良好的交流技巧，需要学习医患沟通的理论、练习医患沟通的技术。”并语重心长地用“树医德正气，做人文医师”和大家共勉。刘老师在讲座过程中引用了许多他经历过的鲜活的事例，他幽默有趣的介绍逗得大家笑起来。然而在欢笑之余我们不得不深思和告诫自己，在以后的临床工作中要“如履薄冰，如临深渊”，要重视医患沟通，建立和谐的医患关系。

刘老师的精彩讲座在同学们经久不息的掌声中落下了帷幕。讲座结束后同学们都说这是一次意义深刻的讲座，在临床实习刚刚开始之际，不仅给大家敲响了一个警钟，同时也是给大家一个鞭策和动力。

编辑：余希