近日，我院一名68岁的前列腺增生患者行前列腺手术后5天出现急性肺栓塞，经泌尿外科及ICU等通力合作，抢救成功，目前患者已从ICU转回专科继续治疗。
　　患者孙某，68岁，男，因前列腺增生住入我院泌尿外科，手术后5天，起床活动时突然晕倒、呼之不应、呼吸困难、血压下降。泌尿外科医师护士立即护送患者入ICU。入ICU时，患者已经出现心跳呼吸骤停。

        时间就是生命，所有人员都行动起来，胸外心脏按压、接心电监护、深静脉置管、气管插管、接呼吸机、注射药物，所有抢救几乎同时完成。病人心跳回来了，血氧饱和度升上来了，但是人尚未清醒、心电不稳定、血压不稳定。

         根据病史、症征、监测指标、心电图特点初步考虑大面积肺栓塞，下一步该怎么办？溶栓？才行心肺复苏术、才行前列腺手术、膀胱冲洗液还是血性的，风险实在太大，而且栓子到底栓在哪个部位，栓塞面积如何并不清楚。

         ICU、泌尿外科、呼吸科、心内科连夜大会诊，达成一致意见：创造条件行肺动脉CTA明确诊断，做好随时溶栓的准备。备好溶栓药物于床旁，先行抗凝治疗、积极维护器官系统功能。

         时间一分一秒过去了，病人的生命体征在逐渐好转，有条件出去行CTA了，征得家属同意后，医护人员又紧锣密鼓的联系总值班、放射科。检查顺利完成，明确是肺栓塞，不过栓子已经到达下游动脉，看到CT结果、看到病床上呼吸平稳的病人，ICU、泌尿外科医师的脸上都露出了欣慰的笑容：诊断明确了，治疗也初步取得了成功，这一个晚上，虽然辛苦，但是值得。
　　明确诊断之后，ICU制订了一套行之有效的治疗方案。5天后，患者病情平稳转回专科。
　　据文献报道，前列腺手术并发急性肺栓塞的发生率在4-6‰，而急性大面积肺栓塞是非常凶险、死亡率很高的急症，占肺部疾病死亡率的第三位。该患者从临床演变来看，发病初可能为“骑跨型”大面积肺栓塞，在抢救治疗过程中，栓子碎裂进入下游小动脉，病情才逐渐缓解。

        该患者是不幸的，4-6‰的发生率，他发生了，而且出现了心跳骤停，但是他又是幸运的，由于医护人员的通力合作、整个医院的各科室之间的无缝连接，他虽然在阎王殿门口晃了一下，又被拉了回来。