3月底的一个周末，医院急诊科接诊了一名从下面医院转过来的大咯血病人黄某。患者当天凌晨因为大出血在当地医院准备实行急诊支气管动脉栓塞术，术中发现患者支气管动脉发育畸形，同时存在支气管动脉-肺动脉瘘及支气管动脉-肺静脉瘘，十分罕见，当地医院觉得手术难度太大转到我院。当时病人咯血很厉害，已经出现失血性贫血的症状，情况十分危急，如不及时治疗随时可能出现生命危险。
介入室非常重视这个病人，总住院通知叶斌副教授赶到手术室，马上把患者带来的造影图像回放分析，结果发现患者的血管情况复杂，右侧的支气管动脉与脊髓动脉共干且脊髓动脉开口非常低，这意味着栓塞物很容易堵塞脊髓动脉导致患者瘫痪，且患者存在支气管动脉-肺循环瘘，栓塞物很可能经瘘口进入肺内甚至左心室从而随体循环堵塞全身各个器官，不仅栓塞效果不能保证还可能导致严重的并发症。
怎么办？是为了安全起见放弃手术让患者保守治疗，还是放手一搏？总住院把情况报告王维主任后，他指示充分做好术前准备、积极手术抢救病人。为了最大程度减少手术风险，总住院通知罗贤明副教授马上赶到科室参与集体讨论，做支气管动脉栓塞经验最丰富的张声旺医师当时正在湘潭开会，他通过网络一起分析图像参与了远程会诊，最终决定由叶斌副教授及张声旺主治医师两名资深介入医师共同完成手术。
为了尽快抢救病人，总住院和家属谈话做术前准备的同时，张声旺医师驱车从湘潭赶了回来，经过一个小时的准备，手术顺利开始，历时近2个小时，等最终手术做完，大家都出了一身大汗。
术后病人一般情况良好，被送入ICU观察，3天后未见咯血转入普通病房，7天后顺利出院。
据悉，因长沙近几个月来天气变化频繁，支扩咯血病人明显增多，3月介入室已成功抢救了6名支扩大咯血患者及数名肺癌、结核引发咯血患者。
编辑：余希
