5月17日，长沙市医保局喻月章书记、医疗监管科缪佳科长带领医疗监管科全体工作人员来我院调研，并对我院医保管理模式和病人就医流程进行考察学习。

 

 

        多年来，我院出色的医保管理经验和独特的医保管理理念吸引了全省乃至全国多家医保经办机构和医疗机构前来参观学习，此次长沙市医保局来我院调研是为了更好地贯彻落实“长沙市基本医疗保险监督管理试行办法”，完善“长沙市医疗保险定点医疗机构服务考核细则”和“长沙市基本医疗保险定点医院医疗服务协议”条款。

        医保办主任熊灿娟向调研人员汇报了我院规范的医保管理运行模式、便捷的医保病人就医流程，并特别介绍了我院优质的医疗服务和不断优化的信息管理系统；检验科、超声科、放射科、结算中心工作人员向调研人员介绍了相关具体操作工作流程；期间，双方就如何规避医保违规操作、合理控制人均费用等问题进行了探讨与交流。最后，调研组人员参观了普外一科三十病室、康复理疗科、结算中心，现场了解医保病人住院流程。调研组人员对我院规范的医疗行为、先进的数字化管理模式赞许有嘉。

        据悉，长沙市医保局查处某些医保定点医疗机构为了谋取医院私利，弄虚作假骗取医保基金，违反了国家医疗保险法。医保基金是参保人员的救命钱，合理有效地使用医保基金、规范医疗服务行为是我们定点医疗机构的职责。为进一步加强长沙市基本医疗保险的监督和管理，维护参保人员的合法权益，根据《中华人民共和国社会保险法》和《长沙市基本医疗保险监督管理试行办法》的有关规定，经长沙市人民政府同意，成立长沙市医疗保险监督管理工作领导小组和医疗保险监督委员会，医疗保险监督委员会成员由各定点医疗机构专家和社会各界代表组成，长沙市医保局将进一步加强医疗监督管理力度，定期对定点医疗机构的医疗服务行为和医疗服务质量进行考核，考核结果向社会公布。作为定点医疗机构一定要规范医疗管理，为参保人员提供优质、合理的医疗服务，推进医疗保险制度健康科学发展。

编辑：余希