介入室成功救治一名主动脉-肺静脉瘘患者

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介入室成功救治一名主动脉-肺静脉瘘患者

党总支：科室：作者：聂唯时间：2012/6/13 23:41:15 点击数：
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5月底，一名张姓患者因反复咯血入住我院胸外科，肺部CT示降主动脉-左下肺静脉瘘，瘘口宽约1.5cm，分流明显，为一种十分罕见的大血管先天发育畸形。

胸外科、介入室、血管外科会诊后认为患者目前瘘口分流量大，需尽快处理，否则将加重肺部及心脏的症状。但外科手术创伤较大，且肺静脉壁菲薄，手术极易造成静脉破裂，而大支架很难完全与血管贴合，治疗不彻底，介入下行瘘口封堵术是最理性的选择。但主动脉-肺静脉压力梯度大，瘘口分流量大，且血管内无固定附着点，手术难度非常大。

经过慎重的考虑，王维教授创造性地提出以漂浮导管为支点，结合外科胶及弹簧钢圈封堵的方法。在王维教授、张声旺医生的配合下，手术历时2个半小时，终于圆满完成。

术后患者一般情况良好，复查CT示瘘口基本闭合，未见明显分流征象。患者经过几天的术后常规观察及对症处理，于本月初顺利出院。

据介绍，主动脉-肺静脉瘘是一种比较罕见的大血管发育畸形，目前国内尚未见几例关于介入治疗此类疾病的相关报道。此次手术的成功将为我院介入放射学的发展提供更多的新思路。

编辑：余希

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