7月23日上午,湘雅三医院首例非血缘供体造血干细胞移植患者要成功出层流仓了。在医护人员的精心治疗护理和家人的全力支持鼓励下,来自湖南常德的高危白血病患者刘女士在层流仓内度过难忘的1个月,终于走出了层流病房,医护人员及患者家属为她欢呼并送上真诚的祝福。
刘女士2011年12月被诊断为急性非淋巴细胞白血病(M1)后,我院血液科的专家为其制定了系统的治疗方案,通过规范的化疗,她的病情很快得到控制,达到了完全缓解。但由于她起病初期时白细胞高达40余万(428×109/l),属于高危组的白血病,如果只是单纯化疗那么疾病预后不好,白血病复发概率很高,为了达到更好的治疗效果,她迫切需要接受异基因造血干细胞移植,但是她是家中独生女,没有亲缘相关的造血干细胞供者,而没有供者就不可能进行造血干细胞移植!
“怎么办呀?”家人着急地询问血液科刘竞主任,刘主任安慰家属:“先别急。因为我们医院是中华骨髓库的造血干细胞移植医院,我们能从骨髓库中查询非血缘供者HLA配型资料,看看能否找到HLA相合的非血缘造血干细胞供者吧”。
幸运的是,非血缘HLA全相合的造血干细胞供者通过中华骨髓库资料库找到了!这意味着找到了重新点燃患者生命之火。经过焦急的等待、医护人员的精心准备,患者6月23日住进了血液科造血干细胞移植层流病房,随后预处理顺利完成。7月3日深夜,从没有任何血缘关系的供者身上采集到的造血干细胞,经血液科医师专程从山东济南千里迢迢护送,传递到移植病房医护人员手中,鲜红的造血干细胞缓缓地输注到患者体内,也种下了生的期盼!
经历过清髓预处理期的胃肠道反应、闯过无髓期的感染出血关,终于非血缘供者的造血干细胞在患者身上“生根啦”!在输注干细胞后第10天,患者的粒细胞开始升高,造血功能开始重建了。7月23日造血功能重建达到了患者出仓标准,刘女士高兴地步出层流病房,转入血液科为其准备的独立病房,进于观察期及抗排斥治疗。
成功完成我院首例非血缘供者造血干细胞移植,这是血液科继刚刚完成了首例儿童异基因造血干细胞移植之后的又一新的跨越。我国著名血液病专家、我省造血干细胞移植领域的开拓者、院长陈方平对我院首例非血缘供者造血干细胞移植非常重视,参与移植方案的审查和移植全过程的跟踪指导。本例非血缘造血干细胞移植的实施者及负责人蒋铁斌教授坚守移植病房30多个日日夜夜,和造血干细胞移植小组人员一道克服各种困难、跨过多种难关,收获成功。
据蒋教授介绍,造血干细胞移植按供体来源分,可分为自体造血干细胞移植和异基因造血干细胞移植,异基因造血干细胞移植又分为血缘相关性异基因造血干细胞移植(同胞兄妹)和非血缘相关性异基因造血干细胞移植。异基因造血干细胞移植难度要远远高于自体造血干细胞移植,而非血缘相关性异基因造血干细胞移植难度又要高于血缘相关性异基因造血干细胞移植。要想取得非血缘造血干细胞移植的成功,对医疗机构、相关科室尤其是血液科的医疗技术提出了更高的要求。
据悉,湘雅三医院血液科从2004年开始,主任刘竞主持启动了造血干细胞移植领域的临床及科研工作,在陈方平教授指导下,先后跨越自体造血干细胞移植、获得中华骨髓库的造血干细胞采集医院授权、异基因造血干细胞移植、中华骨髓库的造血干细胞移植医院授权、儿童异基因造血干细胞移植、非血缘供者造血干细胞移植等等难关,一步一个台阶,业务水平不断提升;此次非血缘供者造血干细胞移植患者的成功出仓,标志着我院造血干细胞移植水准进入了国家级队列,给患者带来福音。
编辑:余希
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