近期，湘雅三医院成功上线了护理电子病历系统，该系统是全省首个针对护理人员的电子病历系统，系统专业性强，内容全面，几乎涵盖了所有临床使用的护理流程和护理工作，真正实现了病人从入科到出科的整个护理流程电子化。         

该系统有别于普通护理文书的电子化系统，其特色一是与临床紧密结合具有医院特色的护理电子病历。“量体裁衣”，前期通过调研、考察、定制开发、培训、模拟、试点运行六步确保了上线的顺利进行，定制和开发了50余个模版，从方便操作，人性化的界面入手，让全院护士易于上手，提高效率。特色二是具有严格的护理质控管理功能。为确保护理质量，护理部、信息中心和护理专家组的人员组成质控小组，按照政策要求和质控要求完成了护理质控的管理，让软件即服务医疗，又贴心操作，按照护理书写标准和管理要求，进行了严格的权限控制，保留一切操作和修改痕迹，管理部门可以针对任何护理记录书写反馈信息，实时共享反馈给临床，便于管理部门和临床工作的监控和交互。

护理电子病历系统的上线，极大地缩短了护士书写护理文书的时间，提高了临床护士的工作效率，在保证护理安全、提高护理质量和工作效率方面起到了积极的作用。

编辑：余希