2014年12月31日,对于唐女士来说,是一个不寻常的日子,她顺利产下一子,母子平安。这看似平常的喜悦,背后经历了常人难以想象的艰辛与曲折。
今年33岁的唐女士,是一位资深的1型糖尿病患者。对于糖尿病患者,妊娠本身已是一大负担,而对于血糖波动极大的1型糖尿病患者而言,更是难上加难。在前四次妊娠过程中,唐女士均因糖尿病酮症酸中毒、妊娠剧吐而早产,再加之高龄妊娠,这次怀孕十分不易。
然而,这次妊娠的艰辛还是超出她想象。2014年9月18日,孕22周的唐女士再次因糖尿病酮症酸中毒住进湘雅三医院急诊,伴随而来的还有急性心功能衰竭、肺部感染、中重度贫血。在抢救室,唐女士甚至发生了心跳呼吸骤停,经医务人员胸外按压、气管插管、呼吸机辅助通气等一系列心肺复苏措施后,方从鬼门关拉回来。唐女士在重症监护室度过了9天,跟死神进行了生死较量后,转入内分泌科。
唐女士属于脆性糖尿病,胰岛素少一分则血糖过高,多一分则血糖过低,酮症和低血糖在两个极端伺机待发。妊娠期间,患者的饮食习惯发生改变,胰岛素量难以拿捏,在合并有感染等疾病状态时,血糖更是变化无常。医生每天需密切监测她的血糖,随时调整胰岛素的用量。然而,调节血糖还只是万里长征的第一步,唐女士的基础状况差,集心衰、感染、胃病、贫血、低蛋白血症等多种疾病于一体,如何治疗疾病而又尽量顾及胎儿的安全,难点重重。
内分泌科主任莫朝晖教授、主管医生赵少俐主治医师重点关注该病人,参照指南及患者的具体情况,制定了个体化的诊疗方案,与疾病进行了一场持久而激烈的博弈。他们每日查房数次,密切关注患者的病情变化,每次下医嘱必反复斟酌,仔细研究药物的妊娠期副作用,尽量选择两全其美的药物及治疗措施。同时,医务人员更是体贴患者的心理状况,经常为她疏导疑虑、排解压力。为了唐女士母子平安,大家都付出时间和精力,牺牲休息时间。有一段时间,唐女士反复高热,体温最高达40℃,好几个晚上,赵少俐主治医师接到值班医生的电话,立即从家中开车赶回医院,守着病人直到体温恢复正常。无论午休还是凌晨,莫主任及赵医师的电话铃声响起,他们都毫无怨言,以尽可能快的速度,为患者的诊疗提供准确的指导。
唐女士先后在内分泌科住院两次,历时一个多月,病情终于转危为安。经历如此复杂、凶险的病疾病,承受如此繁重的治疗后,大多数人对她能否成功产子,甚至能否度过鬼门关都充满疑虑。可在医护人员的精心治疗和照料下,她凭着自己坚定的决心和顽强的意志,终于顺利诞下一个健康的男孩。那一刻的幸福感无法用任何词语形容。她迫不及待地将这喜讯与内分泌科的医务人员分享,简单的言语道出无尽感激与欢喜。
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