10月26日,湘雅三医院产科收到了一面锦旗,这是一位特殊的产妇毛女士送来的。回想5年前被确诊为子宫内膜癌时绝望的心情,她感慨万千,不敢相信自己还能有机会成为母亲,而且还能生育二胎。
2018年1月,毛女士因月经异常就诊,原以为就是普通的月经失调,最后却被确诊为中分化子宫内膜样腺癌。这对当时尚未生育的毛女士来讲尤如当头一棒!幸运的是,毛女士病情尚处于早期,经过妇产科专家会诊及沟通,她选择了保留生育功能的保守治疗。经过半年余的药物治疗及反复复查,病情稳定,未再发现病灶。停止治疗后,毛女士顺利怀孕,在医院产科的密切监护下,顺利妊娠至孕39周。于2019年9月20日由程春霞副主任医师为其进行了剖宫产,术中同时探查并病检,证实肿瘤并没有复发。2023年毛女士再次怀孕,并顺利妊娠至孕39周,于10月26日再次由程春霞医生为其进行了剖宫产,术中探查及病检,亦未发现肿瘤细胞。考虑到产后子宫仍面临肿瘤复发风险,特别是毛女士为中分化子宫内膜样腺癌,为复发高危因素,目前已完成生育功能,建议切除子宫。但剖宫产术中同时行子宫切除术创伤大,出血多。经过妇产科专家会诊及沟通后,毛女士选择了暂时保留子宫,后期再择期行微创手术切除子宫。毛女士剖宫产术后恢复良好,产后3日顺利出院。后续将严密随访并安排合适的下一步手术时间。
程春霞医师指出,子宫内膜癌是女性生殖道常见的恶性肿瘤,3%至5%的患者发病年龄小于40岁,并且近年来年轻子宫内膜癌患者发病率呈上升趋势。对于有生育要求的年轻早期子宫内膜癌患者,可以保留生育功能治疗。但是,保留生育功能治疗需满足很多条件,需要多学科综合评估和诊治,治疗期间需要严密定期随访。同时也应告知患者保留生育功能治疗存在风险,治疗可能失败,疾病可能进展,后续有需要手术及其它辅助治疗的风险,治疗药物存在副作用等等。根据病情变化,及时调整治疗策略,重视肿瘤的预后,保障患者生命安全。
毛女士的能够顺利成为二胎宝妈,彰显了湘雅三医院妇科与产科共同协作及综合救治实力。依托于综合性医院的优势,新湘雅产科积极承担辖区内孕产妇危急重症会诊、转诊、抢救等工作任务,未来,将为更多孕产妇及新生儿的生命健康保驾护航。
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