近日，我院疼痛科成功为一位高龄且并存多种基础疾病的神经根型颈椎病患者实施了经皮低能量激光颈椎间盘减压修复术，用一根不到2mm直径穿刺针就可解决问题，基本没有出血，术后3天出院，效果満意。

患者81岁，男性，反复颈肩部疼痛2年，加重伴右上肢麻木20余天入院，主要表现为颈肩、右上肢外侧持续性胀痛，后仰、侧偏时加重，伴右上肢外侧、右手拇指、食指麻木，曾于多家医院予以药物及理疗治疗，疼痛均未能明显改善，为能彻底治疗遂来我科就诊，既往有“糖尿病、高血压、肺气肿、房颤”。患者颈部活动稍受限，颈4/5、颈5/6棘间隙压痛，椎旁、横突压痛明显，右侧臂丛牵拉试验阳性，椎间孔挤压试验阳性，右上肢外侧麻木，感觉减退，右上肢肌力Ⅲ级，霍夫曼征阴性。

入院后，在疼痛科主任黄东教授主持下进行术前讨论，详细分析了患者的病史、体查和辅助检查结果，认为神经根型颈椎病的诊断明确。患者病程长，疼痛剧烈，颈椎间盘突出明显，严重影响日常生活，手术指征明确，考虑到患者年龄大，基础疾病多，开放手术耐受能力差，而射频等微创治疗疗效不明确，故黄教授考虑引进俄罗斯低能量激光椎间盘减压修复新技术对患者进行微创介入治疗。

手术由黄东教授主持，采用局部麻醉，术中患者意识清楚，无明显不适，生命体征平稳，手术历时1小时，无明显出血，手术过程顺利，手术结束时患者立即感觉疼痛及麻木明显缓解，术后患者戴颈托护颈，术后3天满意出院。

这是我院疼痛科应用经皮低能量激光椎间盘修复减压新技术治疗数十例神经根型颈椎病患者中的一例。颈椎间盘突出症发病率高，治疗时间长，易复发，严重影响患者生活质量，且老年人合并多种基础疾病，加之颈椎位置特殊，开放手术风险高。既往曾应用高能激光系统经皮激光椎间盘汽化减压术在治疗颈腰椎间盘突出症方面取得了一定疗效。但该系统主要应用高能激光，能量30-40瓦，在汽化椎间盘同时又加重了椎间盘退变以及由此产生的相关后遗作用。2013年，俄罗斯科学家在此基础上对激光发生及传导光纤进行了改进，使之产生低能量激光，能量仅需2-3瓦，同时以水为媒介对突出的髓核组织进行修复，能减少病变髓核的体积和压力而不损伤其他椎管结构。与半导体高能量激光系统相比，手术安全性更高。我院疼痛科最早开展了该项新技术治疗神经根型颈椎间盘突出症的临床新技术探索，取得非常满意的疗效。而传统的椎间盘外科治疗可造成明显的软组织损伤，需6周或更长的恢复时间；而应用该项技术创伤小、恢复快、并发症少、不会造成椎管内粘连、不破坏脊柱稳定性，对组织损伤小，具有很好的临床应用前景。