5月19日，在经过湘雅三医院创伤骨科主任罗令、郭强博士团队的手术治疗后，折磨了陈小勇（化名）近32年的骨髓炎创面终于痊愈顺利出院了。

年轻的陈小勇3岁时因为一次意外伤害导致左踝关节骨折，在当地医院行手术治疗，术后发展成慢性骨髓炎，左外踝布满贴骨瘢痕，经常破溃流脓，给自己造成了极大不便，婚姻也因此破裂。坚强乐观的陈小勇辗转多家医院治疗依旧没有好转，这一次她怀着希望慕名来到湘雅三医院创伤骨科主任罗令的门诊，希望能在湘雅三医院的帮助下治愈30余年的流脓，希望能正常穿鞋，最好能穿上梦寐以求的高跟鞋。

谈及陈小勇的手术方案设计，罗令说道：“骨髓炎病灶清除是治疗的基础，湘雅三医院骨科目前采用骨搬运术、带血管蒂骨瓣移植术及Masquelet手术等多种先进技术，已经能很好地控制骨髓炎。该患者治疗的真正挑战在于外踝组织的重建，既要修复创面，还要考虑女性患者对美的追求，让治愈后的患者能自信地参加社交活动。患者踝关节覆盖大量贴骨瘢痕，只能通过皮瓣移植来修复，但常用的小腿皮瓣和其他部位的游离皮瓣比较臃肿，移植后患者的足踝就像顶个面包，穿鞋都困难，而且皮瓣切取后供区会留下明显的疤痕，影响美观。”

罗令带领团队经过反复讨论验证，决定采用创伤小、供区隐蔽的旋髂浅血管穿支皮瓣（又称为比基尼皮瓣）修复创面。皮瓣来自腹股沟，术后的线状疤痕可被内裤遮拦，不影响供区美观。皮瓣薄，质地接近踝部皮肤，移植后的踝关节外观更接近正常。但这种皮瓣血管蒂短，解剖变异大，对术者的显微外科技带来非常大的挑战。在有数百例各种穿支皮瓣成功移植的技术基础上，医院创伤骨科团队决定尽最大可能满足患者需求。

手术按照术前设计有条不紊地进行，由于皮瓣面积大，动脉管径太细（0.5mm），且与受区血管口径相差太大，吻合后反复发生血管痉挛，在麻醉和手术室护理团队的密切配合下，创伤骨科团队抱着不放弃的信念，凭借丰富的临床经验和精湛的显微技术沉着应对，多次探查吻合血管以及采用自体静脉血管移植术，手术时间持续近10个小时，终获成功。

术后，护士长张文秀带领的护理团队为患者制订了专门的术后护理计划，医护密切配合监测皮瓣血运。患者恢复良好，皮瓣顺利成活，没有发生并发症。重拾健康、自信和美丽的她即将重回工作岗位，翻开人生新篇章。

旋髂浅血管穿支皮瓣的成功开展标志着医院创伤骨科在显微修复领域取得了长足进展。据了解，湘雅三医院创伤骨科团队在罗令主任的带领下，积极探索应用显微外科技术修复复合性重大创伤及创伤后骨髓炎、难治性创面等，挽救了大量患者肢体，为广大患者带来了福音。