3月4日,中南大学湘雅三医院首席专家薛敏教授带领团队成功对一例巨大子宫肌瘤合并复杂血液系统疾病的危重患者实施手术,术后患者恢复良好,并于3月14日顺利出院转当地继续内科治疗。
据悉,51岁的周女士,因“发现子宫肌瘤4年,经量增多”在去年5月就诊于当地医院,行妇科检查示子宫增大如孕6月大小,B超提示盆腔20+cm巨大肿块,考虑子宫肌瘤。但血常规示血小板极低,最低1×109/L,血红蛋白60g/L,存在手术禁忌。外院采取激素冲击、丙种球蛋白、输血等对症支持治疗后,花费10余万元,效果不佳,辗转多家省内三甲医院就诊均拒绝手术。最终患者通过多方途径咨询到湘雅名医薛敏教授对于妇科疑难杂症的诊疗经验和担当后,慕名至中南大学湘雅三医院妇科薛敏教授专家门诊请求手术治疗。
薛敏教授了解该患者病情后,将其优先收入院。经医院妇科团队仔细评估发现,患者血小板极低合并重度贫血,且对治疗不敏感,即便入院急诊输注一个单位血小板治疗量,也仅由9×109/L,上升至14×109/L,隔天快速降至6×109/L。若不积极采取手术治疗,患者阴道流血情况无法改善,病情只能进一步加重。经输血科联系保障血小板等血制品的供给,麻醉科及血液科评估相关风险,医务科高风险谈话后,3月3日夜间11点血小板5个治疗量到位,3月4日由薛敏教授主刀行达芬奇机器人辅助腹腔镜下全子宫+双附件切除术。术中精细操作、出血少,手术顺利,术后患者恢复良好,现已顺利出院转当地继续治疗。
中南大学湘雅三医院妇科是国家妇产疾病临床研究中心湖南分中心,湖南省重点学科。在医院的支持和相关科室的配合下,积极收治省内外疑难、危重、转诊患者,不推脱、不惧难,以患者为中心,全心全意为患者服务,承继湘雅传统,实现新湘雅担当。
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