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多学科协作为一名子宫腺肌病合并罕见严重脊柱畸形患者成功实施手术

党总支:第二党总支 科室:妇科 作者:高冰思 肖芳 肖松舒 时间:2021-09-03 点击数:
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9月3日,22病区病房出现了温馨感人的一幕,患者曹女士满面笑容准备出院,并热情邀请医护人员合影留念。2021年8月,湘雅三医院多学科协作,为子宫腺肌病合并罕见严重脊柱畸形的曹女士成功实施手术。

患者曹女士,48岁,因“腹痛4年,加重1年”入院。诊断为子宫腺肌症并腺肌瘤,子宫增大如孕3+月大小,需行全子宫切除术,但患者仅有4岁小儿的身高体重(身高115cm,体重23kg),且合并先天性罕见严重脊柱畸形——胸腰椎融合、胸廓发育不良、脊柱后凸导致盆腔狭窄、剑突至耻骨联合距离仅4cm,手术难度极大,手术风险极高,多家医院婉拒为其实施手术。患者近1年来腹痛症状进行性加重,服用止痛药后仍无法缓解,严重影响正常生活。2021年8月,患者慕名前来中南大学湘雅三医院就诊,入住妇科22病区。患者满面愁容,忧心忡忡,医护人员对其多次予以宽慰和疏导。在科主任徐大宝教授的指导下,病区负责人杨益民副教授组织骨科、麻醉科、放射科、呼吸内科、泌尿外科、疼痛科、ICU、医务科、手术室护理中心多学科联合诊疗,充分评估手术风险、完善术前准备,并于科内讨论制定完备的手术方案。

病房戴聪主管护师护理团队为患者充分完善术前准备、缝制特制腹带,手术室熊文主管护师护理团队根据患者脊柱特点精心设计、量身打造手术体位,麻醉科副主任段开明团队精准计算术中补液、娴熟实施麻醉和术中监护,泌尿外科蒋志强副主任团队术前行膀胱输尿管镜检插入D-J管预防术中输尿管损伤,主刀医生妇科杨益民副教授和肖松舒副教授为能在患者极其狭小的盆腹腔进行手术操作,及时灵活调整手术策略,小心避免术中相邻脏器损伤,于2021年8月24日成功为患者实施开腹全子宫+双侧附件切除手术。手术历时3小时,术中失血仅50ml。

中南大学湘雅三医院妇产科是国家妇产疾病临床医学研究中心湖南分中心、湖南省重点学科、湖南省最大的宫腹腔镜诊治中心,对各种疑难疾病诊治和疑难手术实施具有丰富的经验。科室传承湘雅三医院首席专家薛敏教授的开拓精神,在科室主任徐大宝教授的带领下建立多个多学科团队合作(MDT)的现代妇产学科体系,将秉承“厚德精医、止于至善”的院训,不断开拓创新、精进医术、仁心仁德,继续为广大患者服务。

二审: 张璟茗     三审:彭景舆
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