3月5日，94岁离休老干部李嗲嗲在全身麻醉下顺利实施胆道支架置入术，术后黄疸有效缓解，顺利出院。胡嗲嗲罹患肝脏肿瘤，合并胆道梗阻导致重度黄疸。由于94岁高龄，且病情较为复杂，经多方评估，认为已失去手术根治机会，但可以考虑在内镜下进行胆道支架置入手术，进行姑息性治疗。由于担心患者高龄不能耐受手术和麻醉，当地医院将患者推荐至湘雅三医院治疗。经肝胆胰外科邓刚副教授、麻醉科尹欣林副教授、肝胆胰外科雷钊主治医师讨论后，决定在保留自主呼吸的全麻下实施内镜介入手术，手术历时约30分钟，成功置入胆道支架。患者手术结束后即刻苏醒，观察20分钟，无任何不适后返回病房。术后两天，患者血清中的总胆红素指数显著下降，自觉症状好转，顺利出院。

全身麻醉下为老年患者介入治疗  

近年来，“肝胆胰外科内镜整体微创手术室”在罗宏武、余枭、黄飞舟教授的带领下，取得迅速发展。据邓刚介绍，医院肝胆胰外科于2012年成立了中南地区首个肝胆胰内镜整体微创手术室，但此前由于开展麻醉的条件不足，大多数患者仍未得到合适的麻醉或无痛治疗，导致这一类患者承受了显著的医源性疼痛。由于惧怕疼痛，甚至导致部分患者放弃后续治疗。2022年1月份以来，在麻醉科的支持下，整体微创手术室开展全麻（舒适化）服务，使这一情况大为改观。目前已完成全麻下病例120余例（其中65岁以上患者40人，80岁以上患者10人），包括胆道支架置入、胆道碎石和取石、食道支架置入、坏死性胰腺炎内镜下清创术等数十种肝胆胰内镜介入治疗方法。老年患者胆道系统疾病比较常见，但往往合并多种疾病，手术治疗风险较大，有的甚至失去了手术机会。介入治疗因其微创、有效、快速康复等特点，能弥补手术治疗的缺点，甚至部分替代手术治疗，从而改善患者的预期寿命和生存质量。

整体微创手术室

在麻醉科的深度参与下，“肝胆胰内镜整体微创手术室”终成完整的体系，架构更加科学合理，使介入治疗的指征更加宽泛，治疗的纵深更加推进；同时能兼顾医疗安全性和舒适性，使患者的就医体验大大改善，具有重要的医学意义和社会效益。根据以往的数据估计，每年超过400例老年患者因此而受益，为医院创建“老年友善医疗机构”提供了切实保障，同时也为麻醉科支部开展的“舒适化平台”的建设和完善添砖加瓦。