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产科助力带环意外怀孕宝妈,共迎带“环”宝宝

党总支:第二党总支 科室:产科 作者:李瑞珍 程春霞 时间:2024-01-19 点击数:
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1月18日,中南大学湘雅三医院产科程春霞主任医师、李瑞珍主治医师为一名带环妊娠的孕妇进行剖宫产手术,协助该孕妇成功分娩一个带“环”出生的女宝宝。而这个“天使光环”实际是宫内节育器(IUD),同时宝宝不知道的还有,这枚陪伴了她九月之久的“光环”,可能在宫内对她的发育造成极大的生命危险。

该宝妈在2023年4月意外带环受孕,随后便找到了中南大学湘雅三医院产科程春霞主任医师寻求帮助。由于宝妈有3次剖宫产史,因此在四年前上环(即宫内节育器,IUD),但没想到的是,该宝妈还是在带环的情况下再次怀孕。程春霞接诊后分析:带环妊娠时,为了防止异位妊娠,首先应当确认妊娠位置。同时还要考虑患者是否继续妊娠、孕期大小、IUD位置及IUD是否可见。经检查,该孕妇体内的避孕环已经下移到宫腔下段,已经发生了位移,幸运的是宫内孕囊位置正常。

与该孕妇沟通了解到有生育愿望后,程春霞主任医师为产妇做了进一步分析:若需要继续妊娠,此时取出和保留宫内节育器都有一定的风险。如保留IUD,孕期可能会出现流产、早产、胎盘早剥、胎膜早破、绒毛膜羊膜炎、胎儿生长受限,甚至死胎、子宫穿孔、子宫破裂等,威胁孕儿生命安全。然而,因检查难以判定宫内节育器类型,宫颈口亦未查见 IUD尾丝,如以非侵入的方式取出IUD势必非常困难,如贸然取出IUD亦有很大风险。经过综合考虑,同时也是征求孕妇的意见后,医生决定保留IUD继续妊娠。

经过孕期密切监护,孕妇及胎儿一切正常,超声提示IUD逐渐被挤压移至宫腔底部。最终,宝妈在怀孕第37周余提前入院,在程春霞主任医师和李瑞珍主治医师的帮助下成功进行了第四次剖宫产,于1月18日产下一名健康女婴。陪伴宝宝9月之久的IUD也一并取出,母女平安。

中南大学湘雅三医院产科主任米春梅介绍:近期,医院产科已经帮助2位带器妊娠孕妇分娩健康宝宝并成功取出了移位的节育器。根据《国际妇女健康杂志》报道,每年每一万个带有铜IUD的人中有5人会怀孕。IUD异位或脱落是发生意外怀孕的主要风险因素,建议采用带环避孕的妇女每年定期超声检查IUD位置;如有备孕计划,最好在半年前把节育器取出来;万一带器怀孕了,则需要立即就诊,综合评估能否继续妊娠,如继续妊娠则需严格产检,密切观察母儿情况。

一审:米春梅    二审: 杨龙 宋楚乔     三审:彭景舆
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