2025年1月2日，正在江华瑶族自治县人民医院进行医疗帮扶的中南大学湘雅三医院心血管内科副研究员、主治医师李小刚与湘雅三医院心血管内科曹宇教授团队通过线上线下两地远程会诊，协助该院救治一例特殊急性心肌梗死患者。经救治，患者已转危为安。

1月2日下午5时30分许，江华瑶族自治县人民医院急诊科收治一例特殊急性心肌梗死患者。患者女性，张某某，33岁，胸痛2小时，由当地水口镇卫生院转入，急诊考虑急性下壁心肌梗死。对于急性心肌梗死患者救治，该院在伍光晗院长、罗庆国主任、莫树兵副主任组成的心内科团队，已经有丰富的救治经验。然而，该病例发病十分特殊，病因诱因不明，诊治过程十分棘手，且该患者9天前实施了剖宫产手术，属于围产期产妇管理范畴，受到永州市、江华瑶族自治县、水口镇各级卫生行政部门高度关注。

为此，患者到达急诊后，伍光晗院长立刻组织永州市、江华瑶族自治县等相关专家，并召集正在该院下乡的中南大学湘雅三医院心血管内科副研究员、主治医师李小刚。接到通知后，李小刚医师第一时间赶到现场，立刻参与救治工作。由于该病情危重，手术复杂，李小刚与湘雅三医院心血管内科冠心病亚专科曹宇教授团队成员搭建了线上交流平台。在现场及线上多名专家协作指导后，在第一时间确定诊断为：围产期右冠状动脉自发性夹层急性下壁心肌梗死KillipⅡ级。此时患者病情仍在进展，然而治疗方案未得到统一，现场及线上专家意见有一定分歧。

冠状动脉血管内超声

此刻，在县卫生局领导以及伍光晗院长指导下，现场的李小刚医师立刻参与冠状动脉血管内超声检查，同时积极与线上省内专家实时反馈与交流，最终为患者实施冠脉切割球囊治疗，治疗后，患者闭塞血管解除，转危为安。考虑患者为年轻女性的自发性夹层，未植入支架，后续采用药物治疗。此次远程联合诊治，使患者在短时间内化险为夷，赢得了线上及现场领导以及患者家属的一致好评，最终为患者带来了生存的希望。

自2013年以来，中南大学湘雅三医院定点帮扶江华瑶族自治县，迄今为止共选派26批85名专家驻点江华瑶族自治县各医院，从医院管理、学科建设、医疗技术、人才培养等方面进行全方位帮扶指导。此次，参与帮扶的李小刚医师作为湘雅三医院心血管内科青年后备人才，目前是心内科副研究员、硕士生导师、主治医师，中南大学升华学者。李小刚自2024年12月1日派往江华瑶族自治县人民医院，挂职心内科执行主任，工作认真负责、勤勤恳恳，积极参与科室日常查房、疑难病例讨论，参与冠心病、心律失常等多种介入手术。未来，中南大学湘雅三医院将继续加强与基层医疗机构的合作与交流，推动江华瑶族自治县卫生健康高质量发展，为乡村振兴贡献积极力量。